Causes de l'incontinence urinaire d'urgence

L'incontinence urinaire d'urgence n'est qu'un des nombreux types d'incontinence urinaire que les gens peuvent éprouver.

Pour en savoir plus sur les différents types d'incontinence urinaire chez les femmes, consultez cet article qui aborde chaque type d'incontinence urinaire (y compris l'incontinence urinaire d'urgence, l'incontinence urinaire à l'effort, l'incontinence urinaire mixte, l'incontinence par débordement et l'incontinence fonctionnelle).

Il est facile de sous-estimer l'ampleur du problème de l'incontinence urinaire chez les femmes. Et ce n'est pas seulement un problème qui concerne les femmes «d'un certain âge». En effet, l'incontinence urinaire peut affecter les personnes de tout âge et pour de nombreuses raisons différentes.

L'une des raisons de sa prévalence est que l'incontinence urinaire n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme. Et c'est un symptôme de nombreuses choses différentes. C'est aussi pourquoi il existe différents types d'incontinence urinaire.

Mais même au sein d'un seul type d'incontinence urinaire, comme l'incontinence urinaire d'urgence, il peut y avoir des causes très différentes qui varient en explication, en gravité et en plan de traitement.

Alors, avant de plonger dans les causes, examinons ce que signifie exactement l'incontinence urinaire d'urgence…

Comment fonctionne généralement la miction?

Votre cerveau et votre vessie travaillent ensemble pour contrôler la fonction urinaire.

La vessie stocke l'urine jusqu'à ce que vous soyez prêt à la libérer et les muscles de votre bassin maintiennent la vessie en place. Les muscles de la vessie sont généralement détendus et retiennent l'urine dans la vessie; le col de la vessie est fermé.

L'urètre est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps. Les muscles sphincters sont fermés autour de l'urètre. Lorsque ces muscles font leur travail, vous ne perdez pas accidentellement de l'urine à l'extérieur du corps (c'est-à-dire que l'incontinence urinaire ne se produit pas).

Lorsque vous êtes prêt à uriner, votre cerveau en informe la vessie. Cela provoque la contraction des muscles de la vessie, ce qui force l'urine à sortir par l'urètre. Le sphincter s'ouvre également, permettant à un flux d'urine de passer par l'urètre et de quitter le corps.

L'incontinence urinaire se produit lorsque l'urine s'écoule en dehors de votre contrôle et de votre intention d'uriner.

Que se passe-t-il en cas d'incontinence urinaire d'urgence?

Comme les autres types d'incontinence urinaire, l'incontinence urinaire d'urgence n'est pas considérée comme une maladie. Mais elle peut être un symptôme de certains choix de mode de vie ou de problèmes médicaux qui peuvent nécessiter une attention.

L'incontinence urinaire d'urgence se manifeste par un besoin soudain et urgent, ou «envie», d'uriner qui semble surgir de nulle part.

Si ce besoin urgent ne peut être satisfait immédiatement, ce sentiment peut entraîner des fuites urinaires involontaires de petites quantités d'urine. L'incontinence urinaire d'urgence peut être une expérience temporaire ou persistante selon la cause.

En raison de sa nature soudaine et imprévisible, l'incontinence urinaire d'urgence et la perte d'urine qui en résulte peuvent être exceptionnellement difficiles à vivre, causant beaucoup de stress à ceux qui subissent cette perte de contrôle.

Quelles pourraient être les causes de l'incontinence urinaire d'urgence?

L'incontinence urinaire d'urgence a quelques causes possibles différentes, qui pointent toutes vers des conditions et des options de traitement différentes. Il est donc important de travailler avec votre professionnel de la santé pour comprendre ce qui pourrait être la cause sous-jacente de l'incontinence urinaire.

Tout ce qui suit sera exacerbé par des muscles du plancher pelvien faibles ou l'incontinence urinaire d'effort. En effet, la deuxième forme d'incontinence la plus courante est l'incontinence mixte, qui consiste à souffrir simultanément d'incontinence urinaire à l'effort et d'incontinence urinaire d'urgence.

Les causes de ce type d'incontinence comprennent:

Infection de la vessie ou calculs

L'incontinence urinaire d'urgence temporaire peut être causée par une infection des voies urinaires (IVU), une infection de la vessie ou des calculs vésicaux ou rénaux. Dans ces cas, elle disparaîtra généralement une fois ces conditions traitées, ce qui nécessitera une visite chez votre médecin.

Les infections des voies urinaires ou de la vessie sont généralement accompagnées d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:

• Douleur dans la région pelvienne
• Brûlure ou douleur à la miction

Si vous ressentez une combinaison de ces symptômes ainsi qu'une incontinence urinaire, envisagez une visite chez votre médecin pour enquêter sur la cause et discuter des options de traitement.

Une vessie hyperactive (VHA)

Une perte involontaire d'urine peut également être causée par une vessie hyperactive – bien qu'il soit important de noter que cela ne cause pas toujours l'incontinence urinaire et n'est pas considéré comme une maladie en soi.

Selon la National Association for Incontinence, environ 17 % des femmes et 16 % des hommes de plus de 18 ans ont une VHA, et environ 12,2 millions d'adultes souffrent d'incontinence urinaire d'urgence.

Une vessie hyperactive peut être causée par une activité excessive des muscles de votre vessie.

Maladies du système nerveux

L'incontinence urinaire d'urgence n'est parfois pas seulement un problème de vessie, mais elle peut indiquer un problème de communication entre votre cerveau et votre vessie. Il peut y avoir de faux messages indiquant que la vessie est pleine et doit être vidée. Ou des messages «trop tard» indiquant que vous devez uriner.

Mais comme cela implique également le cerveau, cela peut être lié à des affections comme la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques.

Cancer de la vessie

Selon la Mayo Clinic, «la plupart des cancers de la vessie sont diagnostiqués à un stade précoce, lorsque le cancer est hautement traitable.»

D'autres signes et symptômes peuvent inclure :

• Sang dans l'urine, ce qui peut donner à l'urine une couleur rouge vif ou cola
• Mictions fréquentes
• Mictions douloureuses
• Douleur au dos

Dois-je consulter un médecin?

Nous comprenons: parler de vos fonctions corporelles les plus intimes n'est pas toujours facile. Mais croyez-nous, les médecins ne sont pas dérangés par ces choses.

Si cela vous aide à vous préparer à demander des conseils médicaux, notez vos questions et faites des notes pour anticiper les questions qu'ils pourraient vous poser (nous avons énuméré quelques questions dans cet article).

Bien que l'incontinence puisse causer du stress et de l'embarras, en parler avec votre professionnel de la santé ne devrait pas en causer!

Comment mon professionnel de la santé traitera-t-il l'incontinence urinaire?

L'incontinence d'urgence n'est pas une maladie. Mais elle peut être un symptôme de quelque chose d'autre qui se passe. Les options de traitement dépendront de la raison sous-jacente pour laquelle vous perdez de l'urine.

Vous pouvez être en mesure de gérer les symptômes d'une vessie hyperactive avec de simples stratégies comportementales, telles que:

Changements alimentaires

Certains aliments, y compris l'alcool, la caféine et les aliments sucrés ou épicés peuvent irriter la vessie, provoquant un besoin urgent d'uriner. Réduire leur consommation peut vous aider à retrouver le contrôle de votre vessie.

Mictions programmées ou entraînement de la vessie

L'entraînement de la vessie peut renforcer les muscles du plancher pelvien. Une méthode consiste à uriner à des moments précis chaque jour et à ignorer l'envie d'uriner à d'autres moments. Le temps entre les mictions peut être augmenté à mesure que vos muscles se renforcent et que le contrôle de la vessie s'améliore. En utilisant cette méthode, votre capacité à retenir l'urine devrait s'améliorer avec le temps.

Exercices de Kegel (pour renforcer les muscles du plancher pelvien)

Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum. Si vous ne savez pas comment faire les exercices de Kegel (ou les exercices des muscles du plancher pelvien), votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous aider. Mais les exercices de Kegel consistent essentiellement à faire comme si vous aviez besoin d'uriner, puis à retenir; vous détendez et contractez les muscles pelviens qui contrôlent le flux lorsque vous urinez.

Si vous n'êtes pas sûr de ce que cela fait, la prochaine fois que vous urinez, essayez d'arrêter le flux au milieu du jet et notez les muscles pelviens que vous utilisez. Votre médecin peut vous recommander de faire des exercices de Kegel quotidiennement pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien et contrôler les fuites urinaires.

Autres traitements

Certains des traitements que vous et votre professionnel de la santé pourriez discuter peuvent inclure :

• Thérapie par biofeedback: celle-ci vise à vous donner une plus grande conscience des réponses physiologiques de votre corps et à améliorer le contrôle de la vessie.
• Injections de Botox: de petites quantités d'injections de Botox (toxine botulinique) peuvent empêcher le muscle de la vessie de se contracter trop et aider au contrôle de la vessie.
• Médicaments: certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'incontinence urinaire et vous aider à contrôler la miction. Les médicaments peuvent être utilisés pour calmer une vessie hyperactive ou pour détendre le muscle de la vessie et peuvent augmenter la quantité d'urine que votre vessie peut contenir.

Beaucoup de ces changements de mode de vie et traitements recommandés pour l'incontinence d'urgence – y compris les exercices de Kegel ou les exercices du plancher pelvien – prendront du temps à produire un effet. Il est donc également utile d'explorer des moyens de gérer les fuites au quotidien.

Les sous-vêtements d'incontinence super absorbants sont un bon choix. Des produits comme ceux-ci peuvent changer la donne pour les personnes souffrant d'incontinence urinaire légère, leur permettant de rester actives et sociales (sans craindre de perdre de l'urine) tout en explorant les options de traitement.

Si j'ignore l'incontinence urinaire d'urgence, disparaîtra-t-elle?

Il existe des incidents temporaires d'incontinence urinaire. Ceux-ci sont généralement liés à la consommation excessive de certaines boissons ou aliments. Par exemple, trop de café ou d'alcool, ou même un excès d'aliments sucrés ou épicés, pourrait vous faire perdre de l'urine.

En supposant que vous ne consommiez pas continuellement des aliments et des boissons de cette manière, l'incontinence urinaire peut disparaître et vous pouvez simplement l'oublier... à part prendre une note mentale pour l'avenir ;)

Cependant, pour la plupart, si la cause sous-jacente n'est pas déterminée et traitée, il est peu probable que l'incontinence «disparaisse» simplement. Elle pourrait ne pas s'aggraver non plus. Si vous avez une vessie hyperactive, par exemple, elle pourrait ne pas devenir plus hyperactive. Mais il est également peu probable qu'elle se résolve d'elle-même.

Bien que les risques d'ignorer l'incontinence urinaire soient faibles, il y a toujours un risque que vous ignoriez quelque chose de plus grave. De plus, vous ignorez l'occasion d'explorer des traitements.

En fin de compte, c'est un choix personnel. Cependant, si vous souffrez d'incontinence et qu'elle est accompagnée d'autres symptômes, en particulier de douleurs ou de saignements, nous vous recommandons vivement de consulter votre professionnel de la santé pour un examen physique. Il y a de fortes chances que vous vous sentiez mieux simplement en les faisant exclure les possibilités les plus inquiétantes!

Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 5 avril 2022.

Nous espérons que cet article vous a été utile, mais n'oubliez pas : nous ne sommes pas médecins et cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant une condition médicale. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de négliger les conseils médicaux professionnels que vous avez reçus. Ouf, maintenant que c'est réglé, vous pouvez continuer à vivre en toute liberté.