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Comment traiter l'incontinence urinaire

Le traitement de l'incontinence urinaire est un vaste sujet; il existe de nombreux types d'incontinence urinaire féminine et il n'y a pas de solution miracle.

Pour comprendre les options de traitement, il est essentiel de connaître le type d'incontinence urinaire dont vous souffrez. Bien qu'elles se manifestent toutes de la même manière (la fuite involontaire d'urine), elles peuvent avoir des explications et, par conséquent, des options de traitement radicalement différentes.

Pensez à l'incontinence urinaire comme à un mal de ventre ou un mal de tête. Un mal de ventre peut être temporaire parce que vous avez trop mangé de pâtes. Ou il peut indiquer un large éventail d'autres causes, de l'appendicite à des affections plus graves. Il n'y a pas de remède unique pour un mal de ventre — c'est un symptôme, pas un diagnostic. L'incontinence urinaire est similaire.

Faits Clés sur l'Incontinence Urinaire chez les Femmes

  • Sur les 25 millions d'adultes américains souffrant d'une forme d'incontinence urinaire, 75 à 80 % sont des femmes (source).
  • L'incontinence urinaire touche 200 millions de personnes dans le monde. (National Association for Incontinence)
  • Environ 1 femme sur 3 souffre d'IUE ou d'incontinence d'effort à un moment donné de sa vie. L'incontinence urinaire augmente avec l'âge. Plus de la moitié des femmes atteintes d'incontinence d'effort souffrent également d'hyperactivité vésicale (OAB). (Urology Care Foundation)
  • 50 % des personnes atteintes d'incontinence urinaire ne cherchent pas d'aide (Ian Milsom, Gothenburg Continence Research Center)

Alors, Quels Sont les Différents Types d'Incontinence Urinaire?

Il est donc important de regarder au-delà des fuites urinaires et d'en chercher les causes possibles en comprenant letype d'incontinence urinaire que vous pourriez éprouver :

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Type d'incontinence

Comment / Quand elle se manifeste

Quelques causes possibles

Le traitement peut inclure

Incontinence d'effort

L'incontinence d'effort est une perte d'urine lors d'un effort physique, qu'il s'agisse d'exercice ou de réactions plus physiques comme la toux, les éternuements, les rires, etc.

  • Accouchement
  • Traumatisme chirurgical (par exemple, hystérectomie)
  • Muscles de la vessie faibles
  • Muscles du plancher pelvien faibles
  • Ménopause
  • Exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) pour renforcer les muscles du plancher pelvien
  • Chirurgie

Incontinence par impériosité

Une envie irrépressible d'uriner, même si vous venez d'y aller ou vous sentiez bien quelques minutes auparavant.

  • Conditions neurologiques comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques (SEP)
  • Hyperactivité vésicale (OAB)
  • Grossesse
  • Accouchement
  • Ménopause
  • Traumatisme de la vessie et de l'urètre suite à une chirurgie
  • Muscles de la vessie faibles
  • Muscles du plancher pelvien faibles
  • Thérapie par biofeedback
  • Exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) pour renforcer les muscles du plancher pelvien
  • Chirurgie

Incontinence mixte

Une combinaison d'incontinence d'effort et d'incontinence par impériosité.

  • Les mêmes causes que l'incontinence d'effort et l'incontinence par impériosité
  • Changements de mode de vie
  • Médicaments
  • Injections de Botox dans la vessie

Incontinence par regorgement

Si le flux d'urine « goutte » ou est irrégulier, vous pourriez souffrir d'incontinence par regorgement. L'incapacité à vider complètement votre vessie peut entraîner un débordement et des fuites urinaires inattendues.

  • Muscles de la vessie faibles
  • Vessie hypoactive
  • Obstructions dans les voies urinaires
  • Changements de mode de vie
  • Chirurgie pour éliminer les blocages
  • Utilisation d'un cathéter

Incontinence fonctionnelle

C'est lorsque vous subissez une perte d'urine, mais que la cause n'est associée à aucun problème du système urinaire.

  • Problèmes ou conditions neurologiques ou psychologiques
  • Déficiences physiques comme les lésions de la moelle épinière
  • Assistance infirmière
  • Modification de l'environnement physique
  • Médicaments et thérapies pour traiter la condition médicale sous-jacente

Qu'en Est-il de l'Incontinence Urinaire *Temporaire* ?

L'incontinence urinaire peut parfois être temporaire et disparaître d'elle-même. (La seule exception est une infection urinaire, qui nécessite un traitement médical). Examinons les causes possibles d'une incontinence soudaine, mais temporaire :

  • Consommation de certaines boissons (ou trop en général) : Des problèmes de contrôle de la vessie peuvent être causés par la consommation (ou la surconsommation) de certains aliments et boissons, y compris l'alcool, la caféine, les boissons gazeuses.
  • Aliments chauds et épicés : Les aliments épicés ou riches en sucre ou en acide (comme les agrumes) peuvent causer des problèmes de contrôle de la vessie. Si vous remarquez que la consommation (ou la consommation excessive) de certains aliments coïncide avec des fuites urinaires ou une envie accrue d'uriner, vous voudrez peut-être ajuster votre régime alimentaire.
  • Médicaments : L'incontinence temporaire peut également être causée par certains médicaments. Les médicaments contre l'hypertension artérielle, par exemple, peuvent vous faire uriner plus souvent. Certains sédatifs et relaxants musculaires peuvent également provoquer l'incontinence. Votre pharmacien discutera probablement de ces effets secondaires possibles lorsque vous récupérerez vos médicaments. S'il s'agit d'une ordonnance à long terme, discutez des effets secondaires que vous ressentez avec votre médecin, car il pourrait vous proposer des alternatives.
  • Grossesse et accouchement : Les femmes enceintes souffrent souvent d'incontinence ou de légères fuites urinaires qui sont temporaires et disparaissent généralement après la naissance du bébé. Cela est dû à la pression exercée par le bébé qui grandit sur votre vessie, et également aux changements hormonaux qui entraînent un relâchement des muscles du plancher pelvien. En savoir plus sur l'incontinence pendant la grossesse ici.
  • Infections urinaires : Une infection urinaire (IU) peut causer l'incontinence et justifie certainement une visite chez le médecin. D'autres symptômes d'une IU comprennent une sensation de brûlure lorsque vous urinez ou du sang dans votre urine.

Pourquoi est-il Important de Consulter un Médecin

Comme vous pouvez le constater, l'incontinence urinaire est une chose complexe, avec de nombreuses explications possibles. Bien que vous puissiez avoir une idée de l'explication qui correspond à votre propre expérience, il est vraiment plus sûr de consulter votre médecin et de chercher un diagnostic médical. Après tout, pourquoi se fier à votre propre intuition ?

Bien qu'il soit probable que votre médecin vous rassure en vous disant que l'expérience est assez courante et qu'il commence par recommander certains des changements de mode de vie et des exercices que nous abordons dans la section suivante, il vous aidera également avec les problèmes de contrôle de la vessie de 2 manières importantes :

  1. Exclure des affections plus graves (le genre de choses que « Dr Google » adore vous donner des cauchemars !)
  2. Conseils sur les traitements médicaux pour le contrôle de la vessie au-delà des changements que vous pouvez apporter vous-même, ce qui pourrait être intéressant d'explorer si votre condition est plus persistante.

En gros : Ne vous laissez pas consumer par l'anxiété, les suppositions et l'approche du « croisons les doigts pour que ça disparaisse ». Allez voir votre médecin, obtenez des assurances et du soutien, puis prenez une décision éclairée avec tous les faits.

6 Choses que Toutes les Femmes Peuvent Faire pour Soulager l'Incontinence Urinaire

1. Réduisez Vos Facteurs de Risque

L'incontinence urinaire touche un grand nombre de femmes, à tout âge, à toutes les étapes de la vie et avec toutes sortes d'antécédents médicaux. Bon nombre des facteurs de risque (par exemple, les traumatismes passés liés à la grossesse et à l'accouchement, ou les antécédents chirurgicaux) ne sont pas des choses sur lesquelles vous pouvez agir.

Cependant, certains des facteurs de risque peuvent être abordés par des changements de mode de vie. Ceux-ci incluent :

  • Maintenir un poids corporel sain
  • Arrêter de fumer

Si vous envisagez d'apporter des modifications à l'une ou l'autre de ces choses, sachez qu'il n'y a aucune garantie que l'incontinence disparaîtra en conséquence. Cependant, votre santé globale en bénéficiera probablement si vous pouvez maintenir ces changements à long terme.

Si vous envisagez un changement de mode de vie majeur, tel que la perte de poids ou l'arrêt de la cigarette, nous vous recommandons de discuter avec votre médecin des objectifs et des attentes réalistes et de vous assurer que votre approche est saine.

2. Ajustez Votre Régime Alimentaire et Votre Consommation de Boissons

Quel que soit votre poids, vous pouvez également ajuster ce que vous mangez et quand vous le mangez. Les aliments et boissons suivants peuvent irriter la vessie, provoquant des fuites urinaires involontaires. Si vous remarquez des schémas dans votre consommation d'aliments et de boissons qui correspondent à des fuites, éviter ces aliments aidera à éviter les fuites.

Les aliments à éviter comprennent :

  • Les édulcorants, y compris le sirop de maïs, le miel et les édulcorants artificiels
  • Les aliments épicés
  • Les aliments acides, comme les agrumes et les tomates

Les boissons à éviter comprennent :

  • L'alcool
  • La caféine
  • Les boissons gazeuses

Si vous n'êtes pas prête à vous abstenir complètement de ces ingrédients, soyez plus attentive au moment et à l'endroit où vous les consommez, surtout à l'approche de l'heure du coucher.

3. Essayez l'Entraînement Musculaire du Plancher Pelvien pour Renforcer les Muscles du Plancher Pelvien

Les exercices du plancher pelvien renforcent les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum. Les exercices de Kegel ou du plancher pelvien peuvent être effectués à tout moment, assis ou allongé. Vous pouvez même les faire en mangeant, assis à votre bureau ou en vous reposant.

Si vous ne savez pas comment faire les exercices de Kegel, votre médecin, votre physiothérapeute ou votre kinésithérapeute peuvent vous aider. Mais en gros, c'est comme faire semblant d'avoir besoin d'uriner et de se retenir. Vous détendez et contractez les muscles qui contrôlent le flux urinaire.

Une façon d'apprendre les muscles que vous devez activer est de faire attention lorsque vous urinez :

  • Commencez à uriner, puis arrêtez.
  • Vous devriez sentir les muscles de votre vagin (pour les femmes), de votre vessie et de votre anus se contracter et remonter. Ce sont les muscles du plancher pelvien.
  • Si vous les sentez se contracter, vous avez bien effectué l'entraînement des muscles du plancher pelvien. Vos cuisses, les muscles de vos fesses et votre abdomen doivent rester détendus.

4. Prenez des Mesures Préventives Contre les Infections Urinaires

L'incontinence est un symptôme d'infection urinaire (IU). Un autre symptôme est une sensation de picotement ou de brûlure lorsque vous urinez et un flux urinaire diminué ou irrégulier. Si vous ressentez cela, vous devriez consulter votre médecin. Les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques pendant 3 à 7 jours.

Les moyens de prévenir les infections urinaires comprennent :

  • Boire beaucoup d'eau
  • Uriner avant et après les rapports sexuels
  • S'essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir uriné
  • Porter des sous-vêtements et des vêtements respirants, en fibres naturelles, en changeant de sous-vêtements tous les jours

5. Mangez beaucoup de fibres pour éviter la constipation

Les efforts de défécation peuvent affaiblir (ou affaiblir davantage) les muscles de votre plancher pelvien. Il est donc préférable de vous assurer que votre alimentation est riche en fibres pour éviter la constipation. L'exercice (même la marche la plus douce effectuée régulièrement) peut également aider à prévenir la constipation.

Si vous constatez que vous forcez pour vider vos intestins, cela peut également être dû à votre position assise ou aux muscles que vous utilisez. Des physiothérapeutes spécialisés peuvent vous aider à cet égard.

6. Essayez la rééducation vésicale et/ou la double miction

La rééducation vésicale consiste à faire des pauses aux toilettes à intervalles réguliers. En vous assurant que votre vessie est vidée fréquemment, vous minimisez les risques de fuites. Avec le temps, la durée des intervalles entre les pauses peut être augmentée.

Vous pouvez également essayer la double miction : avant de vous coucher, allez aux toilettes, puis attendez 10 minutes (vous pouvez en profiter pour vous brosser les dents, etc.) et urinez à nouveau. Aller aux toilettes plusieurs fois avant de vous coucher vous aidera à vous assurer que votre vessie est vide.

Plus de ressources sur comment arrêter les fuites urinaires ? Nous avons ce qu'il vous faut.

Autres traitements que votre médecin pourrait envisager

Au-delà de ces changements de mode de vie et selon la gravité de votre cas, votre médecin pourrait vouloir explorer des traitements médicaux plus poussés. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Pessaire vaginal ou insert urinaire
  • Botox
  • Médicaments
  • Traitement hormonal substitutif (THS)

Les options chirurgicales pour l'incontinence urinaire peuvent inclure :

  • Procédure de la fronde
  • Agents de comblement injectables
  • Colposuspension rétropubienne

La procédure de la fronde est l'intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort. Cette procédure consiste pour le chirurgien à utiliser les propres tissus de la personne, des matériaux synthétiques ou des tissus de donneur pour créer une « fronde » ou un hamac qui soutient l'urètre. Apprenez-en davantage à ce sujet sur la Clinique Mayo.

La chirurgie offre souvent une solution à plus long terme aux fuites urinaires involontaires. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques à explorer et vous voudrez peut-être essayer d'autres options avant de subir une intervention chirurgicale.

L'incontinence ne devrait pas gâcher votre vie

L'incontinence peut causer du stress et de l'embarras. Mais elle n'a vraiment pas besoin de gâcher votre vie.

Quels que soient les changements ou les traitements que vous explorez, ils mettront probablement un certain temps à montrer leurs effets. Ainsi, pendant que vous attendez, vous pouvez également explorer des produits pour vous aider à rester active et sociale. Les sous-vêtements d'incontinence étanches sont offerts avec différents niveaux d'absorption.

Les sous-vêtements Knix Leakproof super absorbants sont un excellent choix. Des produits comme ceux-ci peuvent changer la donne pour les personnes souffrant d'incontinence urinaire féminine, leur permettant de rester actives et sociales tout en explorant les options de traitement.


L'incontinence n'est pas facile à vivre, mais il existe des options de traitement et des changements de mode de vie qui peuvent rendre la vie avec l'incontinence plus facile.

Nous espérons que vous avez trouvé ce billet informatif – mais rappelez-vous : nous ne sommes pas médecins et ce billet ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les billets soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant une condition médicale. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de ne pas tenir compte des conseils médicaux professionnels qui vous ont été donnés. Ouf, maintenant que c'est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans complexe.