Types d'incontinence

« L'incontinence » est un terme générique qui décrit tout rejet involontaire de matière fécale. Elle peut toucher les hommes et les femmes et comprend l'incontinence urinaire et l'incontinence fécale.

Cependant, la forme d'incontinence la plus courante est l'incontinence urinaire (IU). Selon la Urology Care Foundation, « un quart à un tiers des hommes et des femmes aux États-Unis souffrent d'incontinence urinaire. » Et si les deux sexes peuvent souffrir d'incontinence urinaire, les femmes ont tendance à en souffrir légèrement plus que les hommes.

Deux facteurs aggravent le problème chez les femmes :

1. L'urètre féminin est plus court, ce qui signifie que l'urine a moins de chemin à parcourir entre la vessie et l'extérieur du corps.
2. Pour les femmes qui ont vécu une grossesse et un accouchement, ces événements exercent également un stress supplémentaire sur les muscles pelviens, ce qui peut affecter la capacité d'une femme à « retenir » sa vessie, que ce soit pendant la grossesse ou plus tard dans la vie.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire (IU) ?

L'incontinence urinaire (IU) est toute fuite d'urine indésirable. Il s'agit d'une définition assez large qui peut couvrir tout, de :

• L'incontinence temporaire causée, par exemple, par une grande frayeur ou l'absence d'accès à des toilettes.

À :

• L'incontinence persistante causée par un problème médical.

L'incontinence temporaire n'est souvent pas un motif d'inquiétude. Certains d'entre nous en font l'expérience lorsque nous mangeons trop d'aliments épicés ou buvons trop. Elle peut aussi être une réaction à certains médicaments – votre médecin ou votre pharmacien devrait vous avertir si c'est un effet secondaire probable. Si vous avez accidentellement une fuite d'urine mais comprenez qu'elle a une cause temporaire, vous n'avez probablement pas à vous inquiéter d'un problème médical sous-jacent.

Mais l'incontinence temporaire peut aussi être causée par une infection urinaire (IU), et dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin. D'autres symptômes d'infections urinaires comprennent une sensation de brûlure en urinant et du sang dans votre urine (bien que cela ne se produise pas toujours).

Le plus souvent, cependant, c'est pour une incontinence persistante que vous voudrez consulter votre médecin. Parce que la vessie et le cerveau travaillent ensemble pour contrôler la fonction urinaire, il existe différents types d'incontinence, avec différentes causes et traitements.

Bien que, pour vous, le résultat puisse être le même (fuite involontaire), pour votre médecin, ces différences seront importantes pour vous aider à trouver le bon traitement.

Examinons les 5 principaux types d'incontinence.

Quels sont les différents types d'incontinence urinaire ?

Il est généralement considéré qu'il existe 5 types d'incontinence urinaire. Chaque type d'incontinence a un ensemble différent de causes (bien que certaines se chevauchent) et de traitements.

1. Incontinence d'effort

L'incontinence urinaire d'effort (IUE) survient lors d'un effort physique. Il peut s'agir de l'effort physique évident lié à l'exercice. Mais cela peut aussi inclure des fonctions corporelles et des réactions involontaires comme la toux, les éternuements et même le rire. La cause de l'incontinence d'effort est généralement des muscles affaiblis qui deviennent plus faibles lorsque le corps subit le « stress » de ces efforts, de sorte qu'il ne parvient pas à retenir votre urine.

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2. Incontinence par impériosité

L'incontinence par impériosité provoque un besoin soudain et urgent d'aller aux toilettes. Cette envie intense peut survenir même si vous avez uriné récemment ou si vous vous sentiez parfaitement normal il y a encore une minute. Et si la personne ne peut pas se rendre aux toilettes à temps, une fuite urinaire peut se produire. C'est ce qu'on appelle l'incontinence par impériosité.

L'incontinence par impériosité peut être causée par une mauvaise communication entre votre cerveau et votre vessie. Il peut y avoir de faux messages indiquant que la vessie est pleine et doit être vidée. Ou des signaux nerveux « trop tardifs » indiquant que vous avez besoin d'uriner.

3. Incontinence mixte

L'incontinence mixte survient lorsqu'une personne présente à la fois une incontinence par impériosité et une incontinence d'effort. Il n'est pas rare de rencontrer ces deux problèmes de contrôle de la vessie - et, en fait, l'incontinence mixte est la deuxième forme d'incontinence la plus courante chez les femmes. La rééducation vésicale et d'autres traitements peuvent aider à mieux contrôler la miction et à gérer la fréquence urinaire.

4. Incontinence par regorgement

Si vous urinez fréquemment, mais que votre jet d'urine est instable et goutte à goutte, cela pourrait indiquer une incontinence par regorgement. Avec ce type d'incontinence, la vessie ne peut pas se vider lorsque vous urinez, et la quantité d'urine que vous éliminez peut être faible. Et comme vos reins produisent continuellement de l'urine, cela peut entraîner un regorgement de votre vessie plus tard, sans avertissement, ce qui est le moment où l'incontinence par regorgement se produit.

5. Incontinence fonctionnelle

L'incontinence fonctionnelle est probablement la forme d'incontinence la plus facile à comprendre, car elle n'est pas causée par une atteinte du système urinaire, mais généralement par une autre condition médicale, comme une déficience physique ou mentale.

Ce type d'incontinence peut avoir des causes neurologiques ou psychologiques (par exemple, la maladie d'Alzheimer). Mais elle peut aussi être causée par des déficiences physiques qui empêchent une personne de répondre à son besoin d'uriner (par exemple, une lésion de la moelle épinière). Celles-ci peuvent inclure des obstacles physiques, tels que les lésions de la moelle épinière et les problèmes de mobilité.

Statistiques clés sur l'incontinence

Selon Ian Milsom, du Gothenburg Continence Research Center, les données et recherches sur l'incontinence mettent en évidence les faits et tendances suivants :

• Si les personnes souffrant d'incontinence urinaire formaient un pays, ce serait le troisième plus grand du monde !
• Chez les femmes atteintes d'IU, l'incontinence d'effort est la forme la plus courante d'incontinence (50 %).
• L'incontinence mixte représente 17 % des cas et l'incontinence urinaire 10 %.
• Les facteurs de risque d'incontinence comprennent :
• L'âge
• Le poids (ne pas maintenir un poids sain)
• Le sexe
• La grossesse et l'accouchement
• L'hystérectomie
• Le diabète
• La démence
• 50 % des personnes souffrant d'incontinence urinaire ne cherchent pas d'aide.

Bien qu'il puisse être choquant d'apprendre que tant de personnes vivent avec l'incontinence urinaire sans chercher d'aide, ce n'est en fait pas surprenant :

• Beaucoup « acceptent » l'incontinence comme une réalité du vieillissement et ne pensent pas qu'il y ait quoi que ce soit à faire pour résoudre le problème.
• Certains sont gênés ou ont honte de parler de leurs problèmes d'incontinence à un médecin.
• Certains pensent qu'il n'existe pas de véritables options de traitement pour les fuites urinaires. Bien que cela soit faux, il est également vrai qu'il ne s'agit généralement pas d'une solution « miracle ». Le traitement de l'incontinence peut impliquer une combinaison de traitements et d'exercices pour améliorer la force musculaire de la vessie et renforcer les muscles de votre plancher pelvien afin d'obtenir un effet.
• Les gens constatent qu'ils gèrent l'incontinence en modifiant leur mode de vie et en utilisant des produits non médicaux, comme les sous-vêtements anti-fuites.

Apporter des changements positifs à votre mode de vie et essayer des produits visant à gérer l'incontinence (comme les sous-vêtements d'incontinence) sont d'excellentes étapes pour retrouver un sentiment de confiance et de contrôle.

Cependant, il est toujours bon de parler de ce problème à votre médecin, que ce soit lors d'un examen de routine ou d'une visite spéciale. En général, votre médecin doit être informé de tout ce qui se passe dans votre corps, et il voudra juger la cause de votre incontinence en se basant sur votre dossier médical et son propre examen.

L'incontinence urinaire peut aussi parfois être le symptôme de problèmes plus importants. Votre conseiller en soins de santé pourrait vouloir vérifier pour écarter certaines éventualités. Il vous aidera également à comprendre le type d'incontinence dont vous souffrez et discutera des changements de mode de vie et des options de traitement.

Comment parler de l'incontinence urinaire à votre médecin

Nous comprenons : parler de vos fonctions corporelles les plus intimes n'est pas toujours facile. Mais croyez-nous, les médecins ne sont pas déroutés par ces choses, y compris l'incontinence urinaire.

Si cela vous aide à vous préparer à demander un avis médical, notez vos questions et faites des notes pour anticiper les questions qu'ils pourraient poser (nous avons listé quelques questions dans cet article).

Bien que l'incontinence urinaire puisse causer du stress et de l'embarras, en parler à votre professionnel de la santé ne devrait pas en être le cas!

Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 5 avril 2022.

Nous espérons que vous avez trouvé ce billet informatif — mais rappelez-vous : nous ne sommes pas des médecins et ce billet ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les billets soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème médical. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de négliger les conseils médicaux professionnels qui vous ont été donnés. Ouf, maintenant que c'est réglé, vous pouvez continuer à vivre librement et sans complexe.