Fuites urinaires après l'accouchement? Que faire...

Il est bien connu que les femmes enceintes ont besoin d'uriner plus souvent. En effet, il n'est pas rare de constater de légères fuites urinaires pendant la grossesse. Mais qu'en est-il après l'accouchement ? L'incontinence urinaire post-partum (incontinence après l'accouchement) est une réalité pour de nombreuses femmes, et certaines statistiques indiquent qu'une femme sur trois connaît de légères fuites urinaires après l'accouchement.

Mais pourquoi cela arrive-t-il et que pouvez-vous y faire ? Poursuivez votre lecture...

Incontinence post-partum : qu'est-ce que c'est ?

Toute fuite involontaire de la vessie après l'accouchement est appelée « incontinence urinaire post-partum ». Mais il s'agit d'un terme général qui couvre différents types d'incontinence qu'une nouvelle mère peut éprouver.

De nombreuses femmes souffrent d'incontinence urinaire d'effort, c'est-à-dire une perte de contrôle de la vessie lorsque vous :

• Riez
• Éternuez
• Toussez
• Faites de l'exercice
• Soulevez quelque chose de lourd ou vous penchez

Apprenez-en davantage sur l'incontinence urinaire d'effort (IUE) ici. Il s'agit de la forme la plus courante d'incontinence chez les femmes après l'accouchement. Dans le cas de la grossesse et de l'incontinence post-partum, la perte de contrôle de la vessie est généralement une expérience courante et temporaire.

Si vous avez une vessie hyperactive, vous pourriez souffrir d'incontinence par impériosité. L'incontinence par impériosité se manifeste par un besoin soudain et urgent d'uriner, qui semble sortir de nulle part.

Si ce besoin urgent ne peut être satisfait immédiatement, ce sentiment peut entraîner des fuites urinaires involontaires de petites quantités d'urine. L'incontinence par impériosité peut être une expérience temporaire ou persistante selon la cause.

Enfin, il est possible de souffrir d'incontinence mixte après l'accouchement. L'incontinence mixte est une combinaison d'incontinence urinaire d'effort et d'incontinence par impériosité.

Quelles sont les causes de l'incontinence post-partum ?

La cause de l'incontinence urinaire post-partum peut sembler évidente… Après tout, il s'est passé beaucoup de choses « là-bas » pendant l'accouchement. Mais les experts ne savent pas exactement quelle partie de l'accouchement est à l'origine de l'incontinence post-partum. Cela peut dépendre de multiples facteurs, notamment :

• La génétique
• La durée du travail
• L'accouchement par voie vaginale (par rapport à la césarienne)
• L'accouchement avec forceps ou ventouse
• Les antécédents d'infections urinaires
• Si vous avez déjà été enceinte

Facteurs de risque supplémentaires

• Le surpoids
• Le tabagisme

Combien de temps durera l'incontinence post-partum ?

Les problèmes urinaires liés à la grossesse chez la femme se résolvent généralement environ 6 semaines après l'accouchement. Vous devez suivre votre expérience d'incontinence après l'accouchement et en parler à votre médecin si l'état s'aggrave ou ne montre aucun signe d'amélioration pendant cette période.

Comment prévenir l'incontinence post-partum…

La prévention est souvent plus facile que la guérison et, bien qu'il n'y ait pas de garanties strictes que vous puissiez complètement éviter les fuites urinaires après l'accouchement, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos chances.

Faites des exercices de Kegel / exercices du plancher pelvien

Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum, et vous aideront à gérer les problèmes de contrôle de la vessie.

Bonne nouvelle : les exercices de Kegel ou les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent être faits à tout moment, assis ou allongé. Vous pouvez même faire des exercices de Kegel en mangeant, en étant assis à votre bureau ou lorsque vous vous reposez.

Si vous ne savez pas comment faire les exercices du plancher pelvien ou les exercices de Kegel, votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous aider. Mais en gros, c'est comme si vous faisiez semblant d'avoir besoin d'uriner, puis que vous vous reteniez. Vous détendez et resserrez les muscles qui contrôlent le flux urinaire.

Une façon d'apprendre quels muscles du plancher pelvien vous devez activer est de faire attention lorsque vous urinez : commencez à uriner, puis arrêtez. Vous devriez sentir les muscles de votre vagin, de votre vessie et de votre anus se contracter et remonter. Ce sont les muscles du plancher pelvien.

Prendre une quantité saine de poids

Étant donné que le surpoids augmente le risque d'incontinence pendant et après la grossesse, il est conseillé de ne pas prendre de poids excessif pendant la grossesse.

Évidemment, une certaine prise de poids pendant la grossesse est parfaitement normale, naturelle et saine pour vous et votre bébé. Travaillez donc avec votre médecin pour déterminer la bonne quantité de poids et essayez de maintenir une alimentation saine et un régime d'exercice (en respectant bien sûr les conseils médicaux).

Arrêter de fumer

La nicotine provoque des spasmes des muscles de la vessie, c'est pourquoi elle est un facteur de risque d'incontinence (plus généralement, pas seulement en ce qui concerne la grossesse). Évidemment, il existe de nombreuses raisons médicales d'arrêter de fumer. Si c'est quelque chose que vous essayez de faire, discutez-en avec votre médecin pour obtenir le soutien et les ressources dont vous avez besoin pour le faire en toute sécurité et durablement.

Comment traiter les fuites urinaires post-partum

Investissez dans des sous-vêtements étanches

Les sous-vêtements d'incontinence étanches vous protégeront de toute fuite urinaire involontaire et aideront à minimiser l'embarras et les inconvénients de l'incontinence urinaire. Selon le style, les sous-vêtements étanches peuvent absorber jusqu'à 8 cuillères à café de liquide.

Gérez votre poids (sainement)

Si vous avez pris beaucoup de poids pendant la grossesse, ce poids supplémentaire peut être un facteur d'incontinence urinaire post-partum. Cela dit, nous ne préconisons certainement pas un régime draconien ou quoi que ce soit d'extrême (nous n'attendons pas de vous que votre corps « reprenne » immédiatement après la grossesse).

Travaillez avec votre professionnel de la santé pour planifier la gestion de votre poids. Assurez-vous que vos objectifs sont réalistes et durables.

Continuez avec ces Kegels

Alors, vous avez fait vos Kegels pendant la grossesse et vous souffrez toujours d'incontinence post-partum ? N'abandonnez pas ! Le maintien d'un plancher pelvien solide est toujours important et aidera votre corps à récupérer après l'accouchement.

Consulter un kinésithérapeute / spécialiste de la santé pelvienne

Si votre corps a beaucoup souffert pendant l'accouchement, ne pensez pas que vous devez vous débrouiller seul. Un kinésithérapeute ou un spécialiste de la santé pelvienne peut proposer une thérapie physique du plancher pelvien pour aider à renforcer la force.

Ils vous aideront à identifier les muscles affaiblis et à renforcer votre tronc, ainsi que votre plancher pelvien. De plus, si vous avez eu des difficultés avec les Kegels, ils vous mettront sur la bonne voie. La physiothérapie peut vous aider plus largement dans votre rétablissement après l'accouchement, ainsi que traiter des problèmes comme l'incontinence (fécale ou urinaire).

Essayez la rééducation vésicale

La rééducation vésicale implique des pauses toilettes à intervalles réguliers. Tenez un journal de vos passages aux toilettes et assurez-vous d'y aller à intervalles réguliers. En veillant à ce que votre vessie soit vidée fréquemment, vous minimisez les risques de fuites. Avec le temps et le renforcement des muscles de votre plancher pelvien, vous pourrez augmenter le temps entre vos pauses toilettes.

Évitez les aliments et les boissons qui irritent la vessie

Vous pouvez également ajuster votre alimentation pour minimiser les aliments et les boissons qui peuvent irriter la vessie.

Les aliments à éviter sont les suivants :

• Édulcorants, y compris le sirop de maïs, le miel et les édulcorants artificiels
• Aliments épicés
• Aliments acides, comme les agrumes et les tomates

Les boissons à éviter sont les suivantes :

• Alcool (l'alcool est un diurétique, ce qui signifie qu'il vous fait uriner plus souvent)
• Caféine
• Boissons gazeuses

Note : Vous ne devriez pas réduire la quantité d'eau que vous buvez (ni pendant ni après la grossesse) en pensant que cela aidera à l'incontinence. Cela pourrait vous déshydrater ou augmenter le risque d'infection urinaire (infection des voies urinaires). En effet, lorsque vous êtes enceinte, vous devriez boire entre 2 et 3 litres d'eau par jour.

Quand consulter votre médecin

Pendant vos contrôles médicaux avant et après la grossesse, tenez votre médecin informé de tout épisode d'incontinence. Il vous rassurera probablement en vous disant qu'il est très courant pour les femmes de souffrir de légères fuites urinaires pendant et après la grossesse.

Cependant, si la condition persiste 6 semaines après l'accouchement ou augmente plutôt que de diminuer, n'hésitez pas à en reparler. Si les exercices de Kegel, les sous-vêtements anti-fuites et la rééducation vésicale chronométrée ne vous aident pas, votre médecin pourrait envisager des traitements médicaux plus poussés. Ceux-ci peuvent inclure :

• Pessaire vaginal ou insert urinaire
• Botox
• Médicaments
• Hormonothérapie substitutive (THS)

Les options chirurgicales pour l'incontinence urinaire peuvent inclure :

• Procédure de la fronde
• Agents de remplissage injectables
• Colposuspension rétropubienne

La procédure de la fronde est l'intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort. Cette procédure consiste pour le chirurgien à utiliser les propres tissus de la personne, des matériaux synthétiques ou des tissus donneurs pour créer une « fronde » ou un hamac qui soutient l'urètre. Apprenez-en davantage sur le sujet auprès de la Mayo Clinic ou dans notre article Problèmes d'urètre après l'accouchement

Perspectives

Mais pour la plupart des femmes, une certaine perte de contrôle de la vessie pendant et après la grossesse n'est qu'un des nombreux changements temporaires que votre corps subira pendant la grossesse. Ce n'est peut-être pas ce que vous voulez entendre, mais il faut parfois de nombreux mois pour que le corps récupère complètement, alors soyez patiente avec vous-même et votre corps.

Les sous-vêtements anti-fuites rendront les réalités de l'incontinence post-partum un peu plus faciles à supporter. Après tout, c'est une période spéciale de votre vie et vous ne voulez pas être empêchée de créer des liens et de profiter de votre nouveau-né.

Nous espérons que cet article vous a été utile. N'oubliez pas que nous ne sommes pas des médecins et que cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant une condition médicale. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de passer outre les conseils médicaux professionnels qui vous ont été donnés. Ouf, maintenant que c'est fait, vous pouvez continuer à vivre librement et sans complexes.