Incontinence liée à la ménopause

Bien qu'il soit possible de souffrir d'incontinence urinaire à tout âge et pour de nombreuses raisons différentes, vos chances augmentent pendant la ménopause.

Ceci est lié aux profonds changements hormonaux qui se produisent dans votre corps, mais aussi au vieillissement plus généralement. Entrons dans le vif du sujet...

La ménopause peut-elle provoquer l'incontinence urinaire ?

La ménopause est une étape critique dans la vie d'une femme. Elle marque la fin des années de reproduction. Vous êtes officiellement considérée comme ménopausée (par opposition à la périménopause) lorsque vous n'avez pas eu de règles pendant 12 mois.

Comme la plupart des événements du cycle reproductif féminin, les changements dans les niveaux d'hormones jouent un rôle crucial dans la ménopause. En particulier, les niveaux d'œstrogènes diminuent. De faibles niveaux d'œstrogènes peuvent également vous rendre plus vulnérable aux infections urinaires ou vaginales. La perte de tonicité des tissus peut contribuer à l'incontinence urinaire.

6 causes de fuites urinaires pendant la ménopause

De nombreux changements liés à la ménopause peuvent provoquer une incontinence urinaire. Et, bien sûr, il peut y avoir des événements survenus plus tôt dans la vie (comme la grossesse, l'accouchement, la chirurgie) qui contribuent également à une incontinence qui ne se manifeste qu'à la ménopause. Ces changements commencent pendant la périménopause.

Examinons quelques-unes des principales causes de fuites urinaires pendant la ménopause :

1. Faiblesse des muscles du plancher pelvien

Les muscles du plancher pelvien s'étendent sur le fond du bassin et soutiennent les organes pelviens (vessie, intestin et utérus).

En vieillissant, nos muscles pelviens commencent à se relâcher. La faiblesse des muscles du plancher pelvien peut également être exacerbée par des événements passés, comme la grossesse, l'accouchement et certaines chirurgies abdominales (par exemple, l'hystérectomie).

Souvent, ces traumatismes passés commencent à se manifester à la ménopause – s'ils ne l'ont pas fait plus tôt – car vos muscles pelviens s'affaiblissent naturellement à la ménopause. Lorsqu'ils s'affaiblissent, ils peuvent créer des problèmes de contrôle de la vessie et de l'intestin.

2. Diminution des œstrogènes

Lorsque vos ovaires cessent de produire des œstrogènes, vous obtenez une pause du cycle menstruel mensuel que vous avez probablement vécu depuis la puberté.

Cependant, ce n'est pas le seul impact qu'une baisse d'œstrogènes a sur les femmes à la ménopause. Bien qu'il puisse être agréable de faire une pause dans les règles, votre corps peut traverser une période de turbulence pendant qu'il s'adapte, notamment :

• Bouffées de chaleur
• Atrophie vaginale
• Vieillissement cutané accéléré
• Sécheresse vaginale
• Perte osseuse

Les problèmes de contrôle de la vessie figurent également sur cette liste pour de nombreuses femmes.

3. Prolapsus des organes pelviens

Les troubles du plancher pelvien comprennent le prolapsus : la descente ou le déplacement des organes pelviens. Il peut affecter :

• La vessie
• L'utérus
• Le vagin
• L'intestin grêle
• Le rectum

Environ un tiers des femmes sont touchées par un prolapsus à un moment donné de leur vie. Le prolapsus entraîne une contrainte supplémentaire sur les muscles pelviens et peut entraîner une incontinence urinaire ou fécale, entre autres complications.

4. Amincissement de la paroi de l'urètre

Un autre impact marqué de la déplétion en œstrogènes qui se produit pendant la ménopause est l'amincissement de votre urètre (le court conduit qui relie la vessie à l'extérieur de votre corps et par lequel l'urine quitte le corps).

L'amincissement de l'urètre facilite l'entrée des bactéries dans la vessie. Cela peut provoquer des infections des voies urinaires (IVU), qui peuvent également entraîner une incontinence urinaire. C'est pourquoi les IVU sont plus fréquentes chez les femmes âgées.

5. Diminution de l'élasticité de la vessie

Un autre changement pendant la ménopause est que la vessie peut devenir moins élastique. Cela signifie qu'elle ne peut plus se dilater et se contracter pour retenir autant d'urine qu'avant, ce qui peut entraîner des visites plus fréquentes aux toilettes, une nycturie (se réveiller la nuit parce qu'il faut aller aux toilettes) et même une incontinence urinaire.

6. Prise de poids

Les symptômes de la ménopause comprennent la prise de poids. Et bien que nous ne blâmions jamais personne pour son corps, l'excès de poids peut ajouter à la pression sur votre bassin, exacerbant tout stress qui pourrait causer un problème de contrôle de la vessie.

Quels sont les différents types d'incontinence urinaire ?

À un niveau élevé, il existe 5 types d'incontinence urinaire qui peuvent affecter les femmes. Bien que ces problèmes de contrôle de la vessie puissent survenir à tout moment et pour de nombreuses raisons, vos chances d'en souffrir augmentent avec l'âge. Les types de problèmes de contrôle de la vessie les plus souvent directement associés à la ménopause sont les suivants :

• Incontinence d'effort
• Incontinence par impériosité
• Incontinence mixte

Autres causes d'incontinence urinaire pendant la ménopause

Outre les principaux types d'incontinence urinaire énumérés ci-dessus, il existe d'autres raisons pour lesquelles vous pourriez rencontrer des problèmes de contrôle de la vessie pendant la ménopause.

Infections urinaires

Comme mentionné précédemment, vous devenez plus sensible aux infections urinaires avec l'âge. L'incontinence est un symptôme d'infection urinaire. Un autre symptôme est une sensation de picotement ou de brûlure lorsque vous urinez et un flux urinaire diminué ou irrégulier. Si vous ressentez cela, vous devriez consulter votre médecin. Les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques pendant 3 à 7 jours.

Les moyens de prévenir les infections urinaires comprennent :

• Boire beaucoup d'eau
• Uriner avant et après les rapports sexuels
• S'essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir uriné
• Porter des sous-vêtements et des vêtements respirants et naturels, en changeant de sous-vêtements tous les jours

Autres maladies

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses explications possibles et très différentes à l'incontinence ménopausique. Pour ne pas compliquer davantage les choses, elle peut également être liée aux éléments suivants :

• Diabète
• Troubles neurologiques
• Anomalies anatomiques
• Calculs (lithiase)
• Cancer de la vessie
• Apnée obstructive du sommeil

Ceci ne fait que souligner l'importance de consulter votre médecin (potentiellement pour un examen pelvien) afin de découvrir la véritable raison et le traitement approprié si vous souffrez de fuites urinaires involontaires.

Certains médicaments

De nombreuses femmes constatent que certains médicaments irritent la vessie. Si vous soupçonnez que c'est le cas avec une ordonnance actuelle, discutez-en avec votre médecin ou votre pharmacien pour voir s'il existe des alternatives — ou si le moment de la prise du médicament peut être modifié pour minimiser son impact.

Options de traitement

Faites des exercices pour les muscles du plancher pelvien

Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum. Vous n'avez pas besoin d'attendre la ménopause pour commencer. Les exercices de Kegel ou du plancher pelvien peuvent être effectués à tout moment, en position assise ou couchée. Vous pouvez même les faire en mangeant, assis à votre bureau, ou lorsque vous vous reposez ou regardez votre émission préférée sur Netflix !

Si vous ne savez pas comment faire les exercices de Kegel, votre médecin ou votre kinésithérapeute peut vous aider. Mais en gros, il s'agit de faire semblant d'avoir besoin d'uriner, puis de retenir. Vous détendez et contractez les muscles qui contrôlent le flux urinaire.

Une façon d'apprendre quels muscles vous devriez activer est de faire attention lorsque vous urinez : commencez à uriner, puis arrêtez. Vous devriez sentir les muscles de votre vagin (pour les femmes), de votre vessie et de votre anus se contracter et remonter. Ce sont les muscles du plancher pelvien. Si vous les sentez se contracter, vous avez bien fait l'entraînement des muscles du plancher pelvien. Vos cuisses, vos muscles fessiers et votre abdomen doivent rester détendus.

Ajuster la consommation d'aliments et de boissons

Certains aliments et boissons irritent la vessie, y compris les aliments épicés et excessivement sucrés. Vous pourriez également vouloir réduire votre consommation de boissons caféinées, gazeuses et/ou d'alcool. Si ces changements simples ont un effet, ce sera une décision personnelle de faire des changements alimentaires plus permanents. Si vous souffrez d'incontinence plus souvent au coucher, vous pouvez envisager de réduire votre consommation de liquides à l'approche du coucher.

Essayez la rééducation de la vessie

La rééducation de la vessie consiste à faire des pauses aux toilettes à intervalles réguliers. En vous assurant que votre vessie est vidée fréquemment, vous minimisez les risques de fuites (même s'il ne s'agit que de quelques gouttes). Avec le temps, la durée entre les pauses peut être augmentée.

Découvrez les sous-vêtements anti-fuites

Ces types de changements prendront probablement du temps avant de montrer un quelconque effet. Alors, en attendant, vous pouvez également explorer des produits pour vous aider à rester active et sociable. Les sous-vêtements anti-fuites sont disponibles avec différents niveaux d'absorption.

Les sous-vêtements anti-fuites super absorbants Knix sont un excellent choix. Des produits comme ceux-ci peuvent changer la donne pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire, leur permettant de rester actives et sociales tout en explorant les options de traitement.

Autres options de traitement médical de l'incontinence urinaire

Nous vous recommandons de consulter votre médecin si vous souffrez d'incontinence urinaire. Au-delà des autres symptômes mentionnés ci-dessus, il peut exister des options de traitement et des chirurgies plus complexes pour vous aider. Certaines options que vous pourriez explorer avec eux peuvent inclure :

• Thérapie de remplacement hormonal (TRH)
• Pessaire vaginal ou insert urinaire
• Botox
• Médicaments

Les options chirurgicales pour l'incontinence urinaire peuvent inclure :

• Procédure de la bandelette
• Agents gonflants injectables
• Colposuspension rétropubienne

Bien qu'il soit sans aucun doute effrayant de gérer tous ces changements pendant la ménopause, tenez bon. Rassemblez une équipe de soutien, y compris votre médecin, et sachez que vous n'êtes pas seule.

Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 5 avril 2022.

Nous espérons que vous avez trouvé cet article instructif — mais rappelez-vous : nous ne sommes pas médecins et cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème de santé. Nous sommes là pour vous soutenir et vous informer, mais jamais dans le but de ne pas tenir compte des conseils médicaux professionnels que vous avez reçus. Ouf, maintenant que c'est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans excuses.