Incontinence nocturne
L'incontinence nocturne à l'âge adulte est sans aucun doute une expérience stressante et même humiliante. Beaucoup d'entre nous se souviennent avoir occasionnellement mouillé leur lit étant enfant, et le fait de constater que cela se reproduit à l'âge adulte peut être perçu comme une perte de contrôle.
L'incontinence urinaire est un terme générique qui peut couvrir toutes sortes de fuites involontaires d'urine, de jour comme de nuit. Les fuites qui ne se produisent qu'au lit peuvent avoir des explications différentes des 5 types d'incontinence plus généraux.
Si vous souffrez de fuites urinaires tout au long de la journée et de la nuit, nous vous recommandons d'en apprendre davantage sur ces 5 types d'incontinence urinaire et, bien sûr, de consulter votre professionnel de la santé.
Nycturie Versus Énurésie Nocturne
Penchons-nous un peu sur la terminologie que vous pourriez rencontrer en recherchant et en lisant des informations sur l'énurésie nocturne chez l'adulte.
Premièrement, il y a la nycturie. C'est lorsque vous vous réveillez plusieurs fois par nuit parce que vous avez besoin d'uriner. Avec la nycturie, vous arrivez à temps aux toilettes, mais il y a l'inconvénient et l'épuisement possible de se réveiller tout au long de la nuit.
La nycturie peut faire partie de l'expérience si vous souffrez d'incontinence urinaire, mais si aucune fuite réelle ne se produit, ce n'est pas la même chose. La nycturie peut être causée par de nombreuses maladies, notamment le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
Deuxièmement, il y a l'énurésie nocturne de l'adulte. C'est le terme technique désignant le fait de mouiller son lit à l'âge adulte, ce qui touche 4,2 millions d'adultes américains. Mouiller son lit peut arriver à n'importe quelle personne à n'importe quel moment de son sommeil. Il existe un certain nombre de causes différentes.
Bien sûr, tout type d'incontinence peut vous faire mouiller le lit (en plus des fuites diurnes), mais il existe d'autres causes plus spécifiques au sommeil et au temps passé au lit. Explorons-les.
Quelles sont les causes de l'incontinence pendant le sommeil?
1. Incontinence urinaire nocturne
L'explication la plus générale est tout type d'incontinence urinaire, qui entraînera des fuites involontaires à *tout* moment de la journée. Voici un bref résumé des 5 types d'incontinence urinaire qui peuvent également causer l'incontinence urinaire nocturne :
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Type |
Comment / Quand elle se manifeste |
Quelques causes possibles |
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Incontinence d'effort |
L'incontinence d'effort provoque une perte d'urine lors d'un effort physique, qu'il s'agisse d'exercice ou de réactions plus physiques comme la toux, les éternuements, les rires, etc. |
Grossesse, accouchement, ménopause, traumatisme chirurgical. |
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Incontinence d'urgence |
L'incontinence urinaire d'urgence se manifeste par une envie irrépressible d'uriner immédiatement, sous peine d'éclater, même si vous venez d'y aller ou si vous vous sentiez bien quelques minutes auparavant. |
Grossesse qui exerce une pression sur la vessie, accouchement, ménopause et traumatisme chirurgical. Vessie hyperactive (VHA). Les maladies neurologiques comme la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques (SEP) peuvent également provoquer une incontinence d'urgence sévère. |
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Incontinence mixte |
Une combinaison d'incontinence d'effort et d'urgence. |
Toute combinaison des causes de l'incontinence d'effort et d'urgence. |
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Incontinence par regorgement |
Si l'urine « goutte » ou est instable, vous pourriez souffrir d'incontinence par regorgement. L'incapacité à vider complètement la vessie peut entraîner un débordement et des fuites urinaires inattendues. |
Plus fréquente chez les hommes (causée par une hypertrophie de la prostate). Chez les femmes, cela peut indiquer une faiblesse des muscles de la vessie, des lésions nerveuses dues au diabète, à l'alcoolisme ou à des lésions neurologiques, ou une vessie hypoactive. |
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Incontinence fonctionnelle |
C'est lorsque vous perdez de l'urine, mais que la cause n'est pas associée à des problèmes du système urinaire. |
Déficience physique ou cognitive, comme la maladie d'Alzheimer, l'immobilité, etc. |
2. Vessie hyperactive (VHA)
Généralement, la quantité d'urine que nous produisons la nuit diminue, et la plupart des gens peuvent dormir 6 à 8 heures sans avoir besoin de se lever pour aller aux toilettes. Cependant, de nombreuses personnes souffrant d'hyperactivité vésicale souffrent également de nycturie.
En effet, environ 16 % des personnes de plus de 18 ans souffrent d'hyperactivité vésicale (VHA). Pire encore que l'incontinence nocturne, si vous avez un sommeil très profond, vous risquez de ne pas vous réveiller, ce qui peut entraîner l'énurésie nocturne.
3. Déséquilibre hormonal de l'ADH
Comme mentionné, la nuit, nous produisons moins d'urine. Ceci est régi par une hormone appelée ADH, qui inhibe la production d'urine. Nous produisons généralement plus d'ADH la nuit. Mais si les hormones sont déséquilibrées, vous risquez de ne pas produire suffisamment d'ADH et d'avoir besoin d'uriner plus souvent, voire de souffrir d'énurésie.
4. Certains médicaments
Certains médicaments irritent la vessie, et s'ils sont pris au coucher, ils peuvent entraîner une nycturie et/ou une énurésie nocturne (énurésie). Si vous pensez que c'est le cas, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour voir s'il existe des alternatives ou si le moment de la prise du médicament peut être modifié pour minimiser son impact sur votre sommeil.
5. Infection des voies urinaires (IVU)
Une infection urinaire peut provoquer une incontinence de jour ou de nuit, mais elle ne peut se manifester que la nuit si vous avez un sommeil particulièrement profond. Les infections urinaires ont souvent d'autres symptômes, notamment une sensation de brûlure en urinant. Votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique pour éliminer une infection urinaire. Il est important de la traiter, sinon l'infection pourrait se propager à votre vessie ou à vos reins.
6. Stress
Le stress peut nous affecter de nombreuses manières, surtout lorsqu'il est refoulé. Les cauchemars, les terreurs nocturnes ou l'énurésie peuvent également être le résultat d'un stress non résolu.
7. Autres problèmes de santé
Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses explications possibles et très différentes à l'énurésie nocturne. En plus de tout ce qui précède, elle peut également être liée aux éléments suivants :
- Diabète
- Calculs urinaires
- Troubles neurologiques
- Anomalies anatomiques
- Calculs des voies urinaires
- Cancer de la vessie
- Apnée obstructive du sommeil
Ceci souligne l'importance de consulter votre médecin pour découvrir la véritable raison et le traitement approprié si vous souffrez d'énurésie nocturne à l'âge adulte.
Comment arrêter l'incontinence urinaire la nuit ?
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour vous aider à passer la nuit sans fuites.
Mesures immédiates pour gérer l'incontinence urinaire
Ce sont principalement des changements que vous pouvez apporter par vous-même pour atténuer l'incontinence urinaire, de jour comme de nuit :
Limitez votre consommation de liquides avant le coucher
Essayez de ne pas boire de liquides après 18h.
Évitez les aliments et les boissons qui irritent la vessie
Les aliments et les boissons qui irritent votre vessie incluent les aliments ou les boissons épicés ou excessivement sucrés, la caféine et l'alcool. Éviter ces irritants vésicaux peut avoir un impact immédiat sur l'incontinence urinaire.
Essayez la double miction
Avant de vous coucher, allez aux toilettes, puis attendez 10 minutes (vous pouvez vous brosser les dents, etc. entre-temps) et urinez à nouveau. Utiliser les toilettes plusieurs fois avant de dormir vous aidera à vous assurer que votre vessie est vide.
Essayez des sous-vêtements étanches ou des serviettes d'incontinence
Les sous-vêtements d'incontinence étanches vous protègent en cas d'accident et peuvent absorber autant d'urine que 8 cuillères à café. Autres produits à envisager d'acheter : une housse de matelas étanche pour protéger votre lit, bien que vous deviez toujours gérer les draps mouillés.
Stratégies à moyen et long terme
Les mesures suivantes n'auront pas d'impact immédiat sur l'incontinence urinaire nocturne, mais peuvent être très utiles à moyen et long terme :
Entraînement de la vessie
L'entraînement de la vessie peut renforcer les muscles du plancher pelvien. Une méthode consiste à uriner à des moments précis chaque jour et à ignorer l'envie d'uriner à d'autres moments.
Exercices de Kegel ou du plancher pelvien
Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l'utérus, la vessie, l'intestin grêle et le rectum.
Système d'alarme anti-énurésie
Les produits d'alarme anti-énurésie se déclenchent si vous commencez à avoir des fuites, afin que vous vous réveilliez et puissiez vous rendre aux toilettes.
Médicaments
Si rien de ce qui précède ne fonctionne, consultez votre médecin pour voir s'il existe une solution médicale pour aider à prévenir l'énurésie.
Solutions chirurgicales
Dans les cas graves, votre médecin peut préconiser une solution chirurgicale. Les chirurgies possibles incluent :
La chirurgie est toujours une décision majeure. Vous devez travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour déterminer si c'est la bonne option pour vous. Il est probable qu'ils voudront d'abord éliminer certains des changements de mode de vie plus accessibles.
Quelle que soit la voie de traitement que vous choisissez, vous devez absolument savoir que vous n'êtes pas seul à souffrir d'énurésie nocturne à l'âge adulte. N'ayez pas honte de discuter de votre expérience avec votre professionnel de la santé !
Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 5 avril 2022.
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