Comprendre les saignements intermenstruels : les raisons d'un spotting une semaine après vos règles

Cet article a été médicalement révisé par Dre Navya Mysore et mis à jour le 8 mars 2024.

Si vous avez des saignements légers (spotting) après vos règles, sachez que vous n’êtes pas seule. De nombreuses femmes ont des saignements ou du spotting entre leurs règles, et il existe de nombreuses explications possibles.

Rassurez-vous : nombre de ces explications sont parfaitement normales et ne sont pas nécessairement préoccupantes du point de vue médical. Bien qu’il soit probablement déstabilisant de vivre cette situation, il est important de comprendre ce qui arrive à votre corps et d’en faire le suivi.

Qu’est-ce que le spotting ?

En général, le spotting est tout type de léger saignement qui n’est pas lié aux règles (p. ex., saignements intermenstruels). Nous allons examiner certaines des différentes caractéristiques des saignements menstruels par rapport au spotting.

Comment distinguer le spotting des saignements menstruels

Voici un aperçu pour vous aider à faire la différence :

Le spotting est tout saignement léger.

Le spotting est tout saignement léger entre les règles. Il peut y avoir de nombreuses causes de spotting entre les règles, certaines étant totalement inoffensives et d’autres préoccupantes. En tant que tel, le spotting ne suit généralement aucun schéma.

Bien que le spotting inexpliqué puisse être irrégulier, le spotting causé par des événements du cycle menstruel, comme l’ovulation, peut survenir régulièrement.

Le sang du spotting peut avoir une teinte différente de celle du sang des règles. Il peut être brun et peut également avoir une texture différente ou ressembler davantage à des pertes vaginales.

La plupart des spottings sont légers.

Enfin, la plupart des spottings sont légers : un protège-slip ou une culotte menstruelle est généralement suffisant pour gérer les saignements causés par le spotting.

Si vous avez des saignements abondants en dehors des règles qui nécessitent plus qu’un protège-slip ou si vous avez un spotting irrégulier et persistant entre les règles, vous devriez consulter un.e professionnel.le de la santé.

Saignements irréguliers une semaine après vos règles : causes possibles

La vérité est qu’il existe de nombreuses explications possibles aux saignements entre les règles. Certaines d’entre elles, vous pourrez les écarter par vous-même (p. ex., si vous ne prenez pas de médicaments ou si vous savez que vous n’êtes pas enceinte). Mais en cas de doute, consultez votre médecin pour examiner vos symptômes.

Cette liste n’est pas exhaustive, mais voici les causes les plus courantes de saignements entre les règles.

Causes liées aux méthodes de contraception

• Pilules contraceptives : Selon Medical News Today, des saignements entre les règles surviennent souvent au cours des 6 premiers mois de la prise de nouvelles pilules contraceptives (ou d’autres contraceptifs hormonaux). Les médecins appellent parfois ces saignements liés aux méthodes de contraception « saignements intermenstruels ».
• Pilule du lendemain : Selon la Mayo Clinic, la pilule du lendemain (aussi appelée contraception d’urgence) peut provoquer des saignements entre les règles ou des saignements menstruels plus abondants.
• Dispositif intra-utérin (DIU) : Certaines femmes qui utilisent un DIU comme méthode de contraception peuvent également connaître des schémas de saignements menstruels irréguliers.

Causes externes de saignements vaginaux et utérins

• Traumatisme ou examen médical : Si vous avez eu des rapports sexuels rudes ou un examen médical comme un test Pap, vous pouvez également avoir des saignements vaginaux en dehors de votre période menstruelle.
• Médicaments : Certains médicaments (outre la pilule contraceptive et les contraceptifs hormonaux) peuvent provoquer des saignements vaginaux anormaux ou des règles irrégulières. Votre pharmacien devrait vous informer des effets secondaires des médicaments.
• Stress : Un stress accru peut déclencher de nombreuses réactions. Le stress peut provoquer toutes sortes de changements dans votre corps, y compris des irrégularités dans votre cycle menstruel. Parfois, des saignements se produisent en raison de niveaux élevés de stress émotionnel.

Infections courantes

Les infections suivantes peuvent causer des saignements irréguliers entre les règles. Il est important de noter que la plupart des infections sont traitables. Cependant, les infections peuvent devenir plus graves si des symptômes comme des pertes vaginales différentes, des douleurs pelviennes ou des symptômes urinaires ne sont pas traités.

• Infection sexuellement transmissible (IST), y compris la chlamydia, la gonorrhée et les verrues génitales.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection de la partie supérieure du système reproducteur féminin qui survient souvent en raison d’une IST non traitée.

Causes liées à la grossesse

• Ovulation : Lorsque les ovaires libèrent l’ovocyte (œuf immature), un minuscule follicule se rompt pour permettre sa libération. Cela peut être une cause de spotting ou de légers saignements pendant environ une journée.
• Saignements d’implantation : Après qu’un spermatozoïde fertilise un ovule, l’œuf fécondé s’implante dans l’utérus. Parfois, l’implantation provoque de légers saignements connus sous le nom de saignements d’implantation. Les saignements d’implantation ne sont généralement pas préoccupants, car ils sont légers, s’arrêtent d’eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement.
• Grossesse ectopique : Dans une grossesse ectopique, l’œuf fécondé s’implante à un endroit en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope. Les signes et symptômes d’une grossesse ectopique comprennent des douleurs abdominales et des saignements vaginaux, et nécessitent une attention médicale rapide, selon la Mayo Clinic.
• Grossesse : Selon l’American Pregnancy Association, 20 % des femmes connaissent des saignements légers au cours des 12 premières semaines de grossesse.
• Fausse couche : Parfois, lors d’une fausse couche, il n’y a pas de saignements abondants, mais des saignements légers (spotting) et l’arrêt d’autres symptômes de grossesse.
• Allaitement : Selon la fréquence de l’allaitement et vos propres niveaux hormonaux, des saignements légers peuvent survenir avant le retour complet des règles.

Autres causes de saignements utérins anormaux

• Fibromes ou polypes utérins : Les symptômes de ces tumeurs bénignes peuvent inclure des règles irrégulières ou abondantes et des saignements vaginaux entre les règles.
• Endométriose : Selon la Mayo Clinic, les femmes atteintes d’endométriose peuvent avoir des règles abondantes ou des saignements irréguliers entre les règles (métrorragies).
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Le syndrome des ovaires polykystiques peut provoquer des kystes dans les ovaires et affecter la fertilité. Il peut également causer des saignements vaginaux irréguliers.
• Troubles de la coagulation sanguine, comme la maladie de von Willebrand, peuvent causer des saignements utérins anormaux.
• Autres problèmes de santé, comme l’hypothyroïdie, une maladie du foie ou une maladie rénale chronique pourraient causer des saignements vaginaux irréguliers.
• Cancer ou précancer : Le cancer du col de l’utérus et le cancer de l’utérus peuvent provoquer des saignements légers (spotting) ou des saignements anormaux.

Périménopause et ménopause

• Périménopause : La période précédant la ménopause est connue sous le nom de périménopause. Pendant la périménopause, les niveaux hormonaux fluctuent considérablement. Ces changements hormonaux peuvent avoir un effet sur l’ovulation et sur l’ensemble de votre cycle menstruel. Certaines femmes remarquent des règles irrégulières ou manquées, des règles abondantes ou légères, et des saignements anormaux entre les règles pendant la périménopause.
• Sécheresse vaginale : La sécheresse, en particulier en raison du manque d’œstrogènes après la ménopause, peut provoquer des saignements.

La signification de la couleur du sang

De nombreuses femmes rapportent des saignements ou des pertes de couleur différente de leurs règles habituelles. Par exemple, certaines peuvent rapporter des pertes brunes ou du sang menstruel brun.

Une variété de couleurs pendant votre cycle menstruel est normale.

Il n'est pas rare de constater une gamme de couleurs, du rose au rouge vif en passant par le brun, dans le sang menstruel et les saignements vaginaux. Les pertes et les saignements brunâtres ne doivent pas nécessairement être une source d'inquiétude immédiate.

Prêtez attention à la couleur et aux symptômes

Toutefois, faites attention à la couleur et aux symptômes qui l'accompagnent. Voici un aperçu de ce que la couleur du sang pourrait signifier :

Quand consulter un médecin pour des saignements vaginaux

Beaucoup d'entre nous évitent de consulter des professionnels de la santé pour des problèmes menstruels ou intermenstruels. Cependant, si vos saignements persistent pendant quelques cycles, parlez-en à votre professionnel de la santé.

S'il n'y a rien à craindre, il sera en mesure de vous rassurer. Cependant, il arrive que les saignements entre les règles puissent être une source d'inquiétude. Et si c'est le cas, le plus tôt vous consultez un médecin, le mieux c'est.

Surveillez ces symptômes

Si les saignements sont accompagnés de l'un des symptômes suivants, il est justifié de demander un avis médical.

• Saignements abondants pendant les règles avec beaucoup de caillots
• Règles irrégulières
• Douleurs abdominales ou crampes
• Douleur ou sensation de brûlure en urinant
• Pertes vaginales inhabituelles et/ou rougeurs et démangeaisons

N'ignorez pas les saignements dans ces situations

Même si vous n'avez aucun des autres symptômes mentionnés ci-dessus, n'ignorez jamais les saignements, les saignements vaginaux anormaux ou les saignements utérins anormaux. Si cela se produit de manière constante ou inconsistante et fréquente, il est important d'en parler à votre professionnel de la santé, en particulier dans les scénarios suivants.

• Si vous pensez être enceinte : Vous devriez consulter un médecin dès que vous pensez être enceinte pour confirmer votre grossesse.
• Quand cela se produit de manière inconsistante : Si les saignements semblent se produire fréquemment et de manière aléatoire, vous devriez absolument en parler à votre professionnel de la santé.
• Cela commence après un rapport sexuel non protégé : Les rapports sexuels non protégés peuvent vous exposer à des infections sexuellement transmissibles (IST) et à d'autres infections. Il est donc judicieux de consulter un médecin si vous remarquez des saignements après un rapport sexuel non protégé.
• Vous prenez des médicaments : Les saignements ou les saignements intermenstruels peuvent être un effet secondaire de tout médicament que vous prenez. Si cela se produit de manière constante, vous devriez en parler à votre professionnel de la santé.
• Des saignements se produisent après la ménopause : Il n'est jamais considéré comme normal pour une personne post-ménopausée de présenter des saignements vaginaux.

Suivez votre cycle

Nous vous recommandons de suivre l'intégralité de votre cycle menstruel avec un journal ou une application. En plus de noter les jours de vos règles, suivez les éléments suivants tout au long de votre cycle :

• Saignements entre les règles
• Abondance des saignements
• Couleur du sang
• Douleurs abdominales ou crampes
• Sensibilité des seins
• Changements d'humeur
• Pertes vaginales

Apprenez à connaître votre cycle

Apprendre à connaître votre propre cycle et votre flux vous aidera à mieux comprendre votre corps et à identifier quand quelque chose pourrait être préoccupant ou inhabituel. Cela vous permettra également de discuter de vos préoccupations avec un professionnel de la santé.

Cependant, si vous ressentez des douleurs ou des saignements abondants, n'attendez pas. Consultez votre professionnel de la santé et laissez-le enquêter plus en profondeur. Espérons que ce ne soit rien de grave. Quoi qu'il en soit, vous serez heureuse de ne pas avoir attendu pour demander de l'aide.

Sources:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322840#causes

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/morning-after-pill/about/pac-20394730

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-concerns/spotting-during-pregnancy/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/von-willebrand-disease/symptoms-causes/syc-20354978

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Nous espérons que vous avez trouvé cet article informatif – mais n'oubliez pas : nous ne sommes pas des médecins et cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème de santé.

Nous sommes là pour vous soutenir et vous informer, mais jamais dans le but de contredire les conseils médicaux professionnels qui vous ont été donnés. Ouf, maintenant que c'est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans complexe.