Envie pressante d'uriner mais peu de volume (Enceinte)

Cet article a été examiné par Dre Navya Mysore et mis à jour le 18 juin 2024.

Nausées matinales, maux de dos, fringales soudaines ou dégoût de certains aliments ou odeurs… tout cela fait partie du parcours de la grossesse. Parallèlement à ces symptômes, vous pouvez également ressentir une envie fréquente d'uriner.

Une miction plus fréquente peut survenir chez les femmes enceintes en raison de ce qui suit :

• Pression accrue sur la vessie : Votre bébé qui grandit exerce une pression sur tous les organes environnants, ce qui peut entraîner une diminution de l'espace de distension de la vessie pendant le remplissage, ce qui se traduit par une envie accrue et fréquente de vider la vessie.
• Excès de liquide dans votre corps : Lorsque vous êtes enceinte, le volume de votre plasma augmente d'environ 50 %, de sorte que l'augmentation du débit sanguin combinée à la filtration du liquide à travers les reins entraîne une augmentation du remplissage de la vessie et de la miction.
• Changements hormonaux : Les changements hormonaux pendant la grossesse, comme l'augmentation de la progestérone, provoquent la dilatation de vos vaisseaux sanguins. Cela permet une augmentation du volume plasmatique et du débit cardiaque en raison de la diminution de la résistance au flux sanguin. Un débit cardiaque accru signifie que le sang peut atteindre et quitter les organes (comme les reins) plus rapidement et plus fréquemment, ce qui entraîne une augmentation de la miction.

Que se passe-t-il lorsque vous urinez *normalement*?

La plupart d'entre nous ne pensent pas à uriner avant que quelque chose ne tourne mal. Lorsque vous urinez, votre cerveau et votre vessie travaillent ensemble.

La vessie stocke l'urine jusqu'à ce que vous soyez prête à la libérer et les muscles de votre plancher pelvien et de l'urètre (le tube reliant votre vessie à l'extérieur de votre corps) se contractent et se détendent pour maintenir l'urine dans la vessie. Lorsque ces muscles peuvent communiquer de manière cohérente avec le cerveau, en maintenant la vessie et l'urètre dans la bonne position, vous avez le contrôle de votre urine et l'urine ne s'échappe pas involontairement du corps.

Lorsque vous êtes prête à uriner, votre cerveau en informe la vessie. Cela provoque la relaxation ou la contraction des muscles du plancher pelvien, de l'urètre et de la vessie, ce qui permet à l'urine de quitter la vessie par l'urètre.

Qu'est-ce qui peut provoquer une envie d'uriner (mais rien ne sort)?

D'accord, mais qu'en est-il de ces moments où vous ressentez l'envie d'uriner, mais qu'aucune urine ne sort?

Pression artérielle accrue sur la vessie

Votre bébé et votre utérus en croissance exercent une pression sur tous les organes environnants, ce qui peut entraîner une diminution de l'espace de distension de la vessie pendant le remplissage. Cela peut provoquer une envie accrue et fréquente de vider la vessie. Parfois, vous pouvez ressentir l'envie d'uriner, même si la vessie n'a été que légèrement remplie d'urine. Cela est dû à la diminution de l'espace de remplissage de la vessie à mesure que votre bébé se développe et que votre utérus grandit.

Infection des voies urinaires (IVU)

L'une des causes les plus courantes d'une envie, ou d'une envie constante, d'uriner est une IVU (infection des voies urinaires). Les IVU peuvent survenir lorsque des bactéries ont pénétré dans les voies urinaires. Cette infection bactérienne provoque une inflammation et une irritation de la vessie, ce qui peut entraîner une contraction accrue du muscle de la vessie, un inconfort lors de la distension de la vessie, ainsi que des douleurs et des brûlures lors de la miction.

Voici quelques moyens de prévenir les IVU :

• Buvez beaucoup d'eau.
• Urinez avant et après les rapports sexuels.
• Essuyez-vous de l'avant vers l'arrière après avoir uriné.
• Portez des sous-vêtements et des vêtements respirants, changez vos sous-vêtements quotidiennement.
• Ne retenez pas votre urine! (c'est-à-dire urinez quand vous en avez besoin)

Il est très important que si vous ressentez des symptômes d'une IVU, vous consultiez votre professionnel de la santé pour obtenir un traitement. Les IVU sont traitées avec des antibiotiques sans danger pendant la grossesse. Cependant, les IVU non traitées peuvent entraîner une infection rénale, ce qui peut avoir de multiples conséquences indésirables, notamment un travail prématuré.

Hyperactivité vésicale

L'hyperactivité vésicale est due à des anomalies des nerfs, des muscles et/ou de la paroi de la vessie, ce qui entraîne une contraction inappropriée du muscle vésical (muscle détrusor) pendant le remplissage de la vessie. Cela provoque une fréquence et une urgence urinaires et peut survenir avec ou sans incontinence urinaire (perte involontaire d'urine).

Que faire en cas de mictions fréquentes pendant la grossesse?

Penchez-vous en avant ou essayez la double miction

L'envie d'uriner sera exacerbée si votre vessie ne se vide pas complètement lorsque vous allez aux toilettes. Assurez-vous donc de vider votre vessie lorsque vous urinez – le fait de vous pencher en avant en étant sur les toilettes peut vous y aider.

Une autre option consiste à uriner, puis à attendre 10 minutes et à uriner à nouveau. C'est ce qu'on appelle la double miction. La double miction peut être particulièrement utile avant le coucher si vous souffrez de nycturie (se réveiller pour uriner au milieu de la nuit).

Maintenez un poids sain (de grossesse)

Une certaine prise de poids est une partie saine de la grossesse. Vous devriez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer le poids sain que vous devriez prendre pendant votre grossesse. Une prise de poids excessive exerce une pression supplémentaire sur vos organes et vos muscles pelviens. Cette pression accrue peut augmenter davantage votre envie d'uriner, vous faisant courir aux toilettes plus fréquemment.

Faites des exercices de Kegel pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien

Ces exercices renforcent les muscles qui soutiennent l'utérus, la vessie et l'urètre. Les exercices de Kegel ou du plancher pelvien peuvent être effectués à tout moment, en position assise ou couchée. Les exercices de Kegel peuvent même être effectués lorsque vous mangez, travaillez à votre bureau ou lorsque vous vous reposez.

Pour décrire comment effectuer les exercices de Kegel, certains les décrivent comme la même sensation que la technique utilisée pour arrêter l'urine à mi-chemin, ou pour essayer d'empêcher les gaz de s'échapper du rectum.

Vous pouvez évaluer si vous utilisez les bons muscles en : a) tenant un miroir à main devant le vagin et en regardant le périnée se soulever lorsque vous contractez, ou en plaçant un doigt propre à l'intérieur de votre vagin et en sentant ce doigt être serré lorsque vous contractez.

Les exercices de Kegel sont généralement effectués en serrant pendant 3 secondes, puis en se relaxant pendant une durée égale (3 secondes). Cela est répété comme des exercices du plancher pelvien que l'on devrait essayer de faire tous les jours.

Il est toujours important et recommandé de consulter votre professionnel de la santé — en particulier un physiothérapeute du plancher pelvien — pour évaluer et traiter les muscles du plancher pelvien faibles.

Essayez de porter des sous-vêtements étanches

Les sous-vêtements étanches n'empêcheront pas les fuites, mais ils peuvent vous aider à mieux les gérer. Si le terme « sous-vêtements étanches » vous évoque des images de couches volumineuses, soyez assurée qu'ils sont disponibles dans une grande variété de styles et sont pratiquement impossibles à distinguer de vos sous-vêtements réguliers. De plus, ils sont excellents pour gérer toutes sortes de fuites — des fuites urinaires légères au sang menstruel et même à la sueur.

Quand consulter un médecin

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, consultez votre médecin ou professionnel de la santé :

Si vous ressentez des picotements ou des brûlures en urinant

Une envie accrue d'uriner est un symptôme d'une infection des voies urinaires (IVU). Un autre symptôme est une sensation de picotement ou de brûlure lorsque vous urinez et un débit urinaire diminué ou irrégulier. Si vous ressentez cela, vous devriez consulter votre médecin.

Si vous avez des antécédents d'IVU, vous avez de plus grandes chances d'en avoir une pendant la grossesse. Les IVU sont généralement traitées avec des antibiotiques qui sont sûrs pendant la grossesse. Cependant, les IVU non traitées peuvent entraîner une infection rénale, ce qui peut avoir de multiples conséquences indésirables, y compris un accouchement prématuré.

Perspectives

Certains problèmes de contrôle de la vessie liés à la grossesse (par exemple, l'incontinence urinaire d'effort) se résolvent pendant la période post-partum. Cependant, certains peuvent persister. Dans les semaines suivant l'accouchement, faites attention si les problèmes urinaires commencent à diminuer, à augmenter ou à rester les mêmes. De plus, l'accouchement vaginal peut contribuer aux problèmes de contrôle de la vessie, car les muscles peuvent être blessés pendant l'accouchement.

La physiothérapie du plancher pelvien, pendant et après la grossesse, est un excellent moyen de renforcer ces muscles après le relâchement normal de la grossesse.

—

Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 30 janvier 2023.

Nous espérons que cet article vous a été utile. N'oubliez pas que nous ne sommes pas des médecins et que cet article ne constitue pas un avis médical! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant une condition médicale. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de ne pas tenir compte des conseils médicaux professionnels que vous avez reçus. Ouf, maintenant que cela est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans excuses.