Quelle est la différence entre les saignements légers et les saignements abondants ?

Le terme « spotting » (saignement léger) crée une confusion pour beaucoup d’entre nous. Nous pouvons penser que les jours légers de nos menstruations sont des pertes. Ou nous pouvons nous demander quelle est vraiment la différence entre des pertes et des règles.

Certaines personnes – même des professionnels de la santé – utilisent le terme « spotting » de manière incohérente, ce qui n’aide pas.

Alors, clarifions la confusion !

Spotting vs. menstruations

Les règles ont généralement des jours plus légers et plus abondants. De nombreuses femmes décrivent ces jours plus légers au début ou à la fin de leurs menstruations comme du spotting. Cependant, même s’il peut être difficile de faire la différence, les menstruations et le spotting sont différents.

En général, le spotting est tout type de saignement léger qui ne constitue pas une période menstruelle normale. Nous allons passer en revue certaines des différentes caractéristiques des saignements menstruels par rapport au spotting.

Voici un aperçu pour vous aider à faire la différence :

Saignements menstruels

Les saignements menstruels présentent des caractéristiques notables. La plus évidente est qu’ils surviennent chez la plupart des femmes selon un calendrier mensuel, environ tous les 28 jours chez les femmes non enceintes.

Chaque mois, la muqueuse utérine s’épaissit pour se préparer à la grossesse. Si l’imprégnation ne se produit pas, l’utérus élimine sa muqueuse. Cette élimination est ce que nous appelons les règles (saignements menstruels).

Les règles sont également souvent accompagnées de manière constante d’autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure des ballonnements et une sensibilité des seins, mais ces symptômes sont différents pour chaque femme.

Spotting

Le spotting est tout saignement léger entre les règles. Il peut y avoir de nombreuses causes de spotting, certaines totalement inoffensives et d’autres préoccupantes. En tant que tel, le spotting ne suit généralement aucun schéma.

Alors que le spotting inexpliqué peut être irrégulier, le spotting causé par des événements du cycle menstruel, comme l’ovulation, peut survenir régulièrement.

Le sang du spotting peut avoir une teinte différente du sang des règles. Il peut être brun et peut également avoir une texture différente.

Enfin, la plupart des spottings sont légers : une protège-culotte ou des sous-vêtements menstruels suffisent généralement pour gérer les saignements causés par le spotting.

Si vous ressentez des saignements abondants en dehors des règles qui nécessitent plus qu’une protège-culotte, vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Comment savoir si vous avez du spotting ou des menstruations

Si vous êtes en âge de procréer, vous avez des règles mensuelles. Le moyen le plus simple de savoir si vos saignements sont du spotting ou des menstruations est de suivre vos règles mensuelles.

Certaines femmes ont des règles moins régulières, mais tenir un journal des dates des règles vous aidera à comprendre votre propre cycle individuel et à suivre les saignements inexpliqués.

Utilisez le journal pour suivre votre flux menstruel, y compris les symptômes que vous pourriez ressentir dans les jours précédant vos règles. Ceux-ci peuvent inclure des seins sensibles, des ballonnements, des maux de tête ou le syndrome prémenstruel (SPM).

Vous familiariser avec votre cycle menstruel et les caractéristiques de vos propres règles vous aidera à identifier plus facilement les saignements inhabituels.

Si vous constatez des saignements non menstruels, ne paniquez pas. Le spotting ne signifie pas toujours qu’il y a un problème. Le spotting peut résulter de diverses causes, certaines étant inoffensives (par exemple, l’ovulation ou le saignement d’implantation), tandis que d’autres sont potentiellement préoccupantes.

Causes courantes du spotting pendant le cycle menstruel

Ovulation

Lorsque les ovaires libèrent l’ovocyte (œuf immature), un petit follicule se rompt pour permettre sa libération. Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir des saignements pendant environ un jour.

Pour certaines femmes, le léger spotting qui survient au moment de l’ovulation est de couleur rouge clair ou rose. C’est parce que nous produisons également plus de liquide cervical au moment de l’ovulation et que le sang se mélange à ce liquide, ce qui lui donne une teinte plus claire.

Implantation

Après la fécondation d’un ovule par un spermatozoïde, l’œuf fécondé s’implante dans l’utérus. Il s’agit d’une étape précoce de la grossesse, connue sous le nom d’implantation. Parfois, l’implantation provoque de légères pertes appelées saignements d’implantation.

Les saignements d’implantation ne durent généralement que 1 à 2 jours et sont plus susceptibles de se produire environ une semaine après l’ovulation. Certaines femmes qui ont des saignements confondent les saignements d’implantation avec leurs règles et ne réalisent pas qu’elles sont en fait au début de leur grossesse.

Grossesse et saignements vaginaux

Selon l’American Pregnancy Association, 20 % des femmes présentent des saignements légers au cours des 12 premières semaines de grossesse.

Bien que tout saignement inhabituel puisse être une expérience effrayante pour une femme enceinte, les saignements légers (quelques gouttes de sang sur vos sous-vêtements, ou sur un mouchoir lorsque vous utilisez les toilettes) au début de la grossesse ne sont généralement pas une source d’inquiétude.

Outre les saignements d’implantation, il peut y avoir plusieurs causes de saignements pendant une grossesse. Comme il y a un nombre accru de vaisseaux sanguins dans les tissus autour du col de l’utérus, les relations sexuelles, les examens gynécologiques ou le fait de soulever des objets lourds peuvent tous provoquer des saignements légers.

Si vous avez des saignements légers pendant votre grossesse, contactez votre prestataire de soins de santé pour vous rassurer.

Fausse couche

Une fausse couche, ou avortement spontané, est un événement qui entraîne la perte d’un fœtus avant 20 semaines de grossesse. Elle survient généralement au cours du premier trimestre, ou des 3 premiers mois de la grossesse.

De fortes pertes sont l’un des symptômes de la fausse couche. Il est donc important que vous discutiez de toute perte pendant la grossesse avec votre prestataire de soins de santé.

Dans certains cas, une fausse couche peut se produire si tôt que les femmes la confondent avec des règles particulièrement abondantes et ne réalisent pas qu’elles étaient enceintes.

Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est une complication de la grossesse au cours de laquelle l’embryon s’implante en dehors de l’utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope.

Les signes et symptômes d’une grossesse extra-utérine comprennent des douleurs abdominales, des douleurs pelviennes et des saignements vaginaux.

Allaitement

Presque toutes les jeunes mères qui allaitent n’ont pas de menstruations pendant environ 6 mois après l’accouchement. C’est ce qu’on appelle l’aménorrhée de lactation.

Ce qui se passe, c’est que l’allaitement de votre bébé inhibe les hormones qui déclenchent un cycle menstruel. Pas d’hormones signifie pas d’ovulation, ce qui signifie pas de règles.

L’aménorrhée est unique à chaque mère qui allaite ; nous avons toutes une chimie corporelle et une sensibilité différentes à nos propres fluctuations hormonales.

Selon la fréquence de l’allaitement et vos hormones individuelles, des saignements légers peuvent survenir avant le retour complet des règles. Les changements hormonaux qui se produisent lorsque le corps se prépare à ovuler pour la première fois après l’accouchement peuvent également déclencher des saignements légers.

Fibromes ou polypes utérins

Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes et non cancéreuses dans l’utérus. Bien qu’ils ne soient généralement pas dangereux, ils peuvent devenir assez volumineux, ce qui peut causer de l’inconfort.

Les femmes atteintes de fibromes ou de polypes peuvent avoir des pertes entre les règles. Leurs saignements menstruels peuvent également être affectés par ces excroissances, et les règles peuvent devenir plus abondantes en conséquence.

Votre médecin palpera (appuiera et examinera doucement) généralement votre région abdominale pour vérifier ces excroissances lors d’un examen annuel. S’il est préoccupé, il peut demander un examen.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal courant chez les femmes en âge de procréer.

Le SOPK peut provoquer des kystes dans les ovaires et rendre la grossesse difficile. Il peut également provoquer des saignements irréguliers ou des pertes.

Contraception

Certaines méthodes de contraception peuvent provoquer des saignements. Selon Medical News Today, des saignements surviennent souvent au cours des 6 premiers mois de prise de nouvelles pilules contraceptives. Les médecins appellent parfois ces saignements plus légers des saignements de percée.

D’autres méthodes de contraception (pas seulement la pilule contraceptive) peuvent également provoquer des saignements légers. Certaines femmes qui utilisent un DIU (dispositif intra-utérin) comme contraception ressentent des saignements légers.

Assurez-vous de vérifier tous les risques et effets secondaires possibles de toute méthode de contraception avec votre prestataire de soins de santé.

Blessures/traumatismes

Toute sorte de blessure ou de traumatisme, y compris une agression ou des rapports sexuels rudes, peut entraîner une déchirure vaginale qui peut provoquer des saignements légers.

Les procédures médicales standard, comme un test PAP, peuvent également entraîner des saignements légers.

Si le saignement est léger et non accompagné de douleur, il disparaîtra généralement de lui-même. Cependant, si vous ressentez une douleur ou si le saignement est abondant, consultez un médecin.

Infection

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) et d’autres infections comme la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) peuvent être des causes de pertes et de saignements vaginaux anormaux.

La plupart des infections sont traitables. Mais les infections peuvent devenir plus graves si elles sont ignorées, il est donc utile de se faire dépister régulièrement pour les MST.

Périménopause

La plupart des femmes connaissent la ménopause entre 45 et 55 ans. C’est à ce moment-là que les cycles menstruels et les saignements menstruels cessent.

La période précédant la ménopause est connue sous le nom de périménopause et peut durer entre 1 et 10 ans. Pendant cette période, comme pendant l’adolescence et la grossesse, les hormones fluctuent considérablement.

Ces changements hormonaux peuvent avoir un effet sur l’ovulation et l’ensemble de votre cycle menstruel. Vous pouvez remarquer des saignements menstruels irréguliers ou manqués et des saignements (saignements légers) entre les règles pendant la périménopause.

Cancer

Selon le Dana-Farber Cancer Institute, le spotting chez les femmes post-ménopausées peut, dans certains cas, être un signe précoce de cancer et doit toujours être examiné plus en détail.

« Tout saignement post-ménopausique devrait justifier une visite chez un gynécologue », déclare Ursula Matulonis, MD, chef de la division d’oncologie gynécologique au Dana-Farber Cancer Institute.

Devriez-vous vous inquiéter du spotting ?

Si vous ressentez des pertes continues ou des saignements vaginaux anormaux, vous devriez consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

En particulier, des saignements légers accompagnés de l’un des symptômes suivants justifient une visite chez le médecin :

• Règles abondantes avec beaucoup de caillots
• Règles irrégulières
• Pertes accompagnées de douleurs abdominales ou de crampes
• Douleur ou sensation de brûlure en urinant
• Pertes vaginales inhabituelles et/ou rougeurs et démangeaisons

N’ignorez pas ces symptômes

Même si vous ne présentez aucun des symptômes ci-dessus, n’ignorez pas les saignements anormaux dans les situations suivantes :

• Si vous pensez être enceinte : Vous devriez toujours consulter un médecin dès que vous pensez être enceinte pour vous faire administrer un test de grossesse.
• Lorsque le spotting se produit de manière incohérente : Si le spotting semble se produire fréquemment et de manière aléatoire, vous devriez absolument l’examiner.

Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 5 avril 2022.

Nous espérons que vous avez trouvé ce billet instructif. Cependant, n’oubliez pas que nous ne sommes pas médecins et que ce billet ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les billets soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème médical. Nous sommes là pour vous soutenir et vous informer, mais jamais dans le but de passer outre un avis médical professionnel qui vous a été donné. Ouf, maintenant que c’est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans remords.