Pourquoi ai-je des saignements 2 semaines après mes règles ?

Certaines personnes ont un cycle menstruel qui dure, en moyenne, 28 jours, ce qui signifie (à peu près) des règles mensuelles. Le premier jour de votre cycle est compté à partir du premier jour de vos règles.

Si vous saignez 14 jours après vos dernières règles, il se peut que vous ayez un cycle menstruel anormalement court. Ou bien, il pourrait s'agir de saignements hors période. Explorons cela !

Qu'est-ce qui pourrait causer des saignements entre les règles ?

Le cycle menstruel moyen chez l'adulte est de 32 jours. Mais cela ne signifie pas que le cycle de tout le monde est réglé comme une horloge. Certaines d'entre nous ont des cycles plus courts ou plus longs. Et certaines femmes ont des règles très irrégulières.

De plus, il est important de noter que même si votre cycle est d'environ 28 jours, la plupart des mois civils sont légèrement plus longs. Cela signifie que vos règles ne commenceront pas à la même date chaque mois et, avec le temps, pourraient se décaler vers une période complètement différente du mois.

La combinaison de :

• Un cycle menstruel de moins de 31 jours, plus
• Des règles qui tombent au début d'un mois

pourrait entraîner deux périodes se produisant au cours du même mois civil.

Un cycle menstruel plus court ou irrégulier peut être causé par :

• Anovulation : L'absence d'ovulation — lorsque votre ovaire libère un follicule (ovocyte) — au cours d'un cycle menstruel
• Anomalies endocriniennes comme l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie : Un dysfonctionnement anormal de la thyroïde peut entraîner un cycle menstruel anormal, y compris des règles absentes, abondantes, irrégulières ou erratiques.

Les saignements vaginaux sont-ils réellement une deuxième période ?

Tous les 21 à 35 jours, un nouveau cycle reproductif commence lorsque l'utérus élimine sa muqueuse et que les menstruations se produisent. Le flux menstruel peut durer de quelques jours à une semaine et peut varier de léger à abondant.

Mais si vous saignez 14 jours après vos dernières règles, ne concluez pas forcément qu'il s'agit d'une deuxième période. Il existe de nombreuses raisons possibles pour des saignements utérins ou vaginaux entre les règles, un phénomène appelé saignements intermenstruels.

Il est vraiment important de noter la quantité de saignements utérins ou vaginaux et de comprendre s'il s'agit de légers saignements (spotting) ou de saignements abondants.

En général, le spotting correspond à quelques gouttes de sang sur vos sous-vêtements ou votre papier toilette lors de l'essuyage. Vous pourriez avoir besoin de porter un protège-slip ou des sous-vêtements menstruels, mais vous n'auriez pas besoin de tampon ou de serviette hygiénique.

Si vous saignez plus abondamment entre les règles, au point d'avoir besoin d'une serviette ou d'un tampon, il est conseillé de consulter un médecin pour comprendre si le saignement est dû aux règles (une période menstruelle) ou à une autre cause. Une perte de sang anormale pourrait être préoccupante, car elle pourrait potentiellement entraîner ou exacerber une anémie et/ou être due à une cause sous-jacente.

Mais quelles pourraient être ces causes ? Compte tenu du moment précis de la question, il pourrait s'agir de l'ovulation.

Un coupable probable de saignements entre les règles : les saignements d'ovulation

Votre ovaire libère un follicule (ovocyte) chaque mois, autour des jours 13 à 15 d'un cycle menstruel de 28 jours. Après la libération de l'ovocyte par l'ovaire (ovulation), il se déplace dans la trompe de Fallope.

Pour de nombreuses femmes, les jours entourant l'ovulation passent complètement inaperçus. Mais pour certaines, l'ovulation est un événement qu'elles peuvent ressentir et remarquer en raison d'autres symptômes associés. L'un de ces symptômes pourrait être de légers saignements ou de petites quantités de saignements vaginaux.

Pendant l'âge de la reproduction, l'ovaire libère un ovocyte chaque mois. Cet événement se produit lorsqu'un follicule ovarien dominant se rompt et libère un ovocyte. Après l'ovulation, l'ovocyte traverse la trompe de Fallope pendant 12 à 24 heures, en attendant d'être fécondé.

La rupture d'un follicule ovarien dominant peut provoquer de légers saignements, et certaines femmes peuvent même le sentir se produire au cours de leur cycle menstruel normal.

Cette sensation se manifeste généralement par une légère douleur ou une sensation de pincement sur un côté de votre abdomen. Cette douleur est appelée mittelschmerz. Cela se traduit littéralement par « douleur du milieu ». C'est le nom donné à la légère sensation de pincement ou de crampe que certaines femmes peuvent ressentir lorsque le follicule libère l'œuf environ 13 à 15 jours avant le début de leurs prochaines règles.

Bien que cela puisse être inconfortable pour certaines, le mittelschmerz peut souvent être traité avec des analgésiques en vente libre et des remèdes maison, selon la Mayo Clinic.

En savoir plus sur ce qui se passe lorsque vous ovulez

La meilleure façon de comprendre si vos saignements peuvent correspondre à l'ovulation est de suivre votre cycle à l'aide d'une application ou d'un journal.

Si vous avez des saignements vaginaux ou utérins en dehors de l'ovulation, il existe de nombreuses autres causes possibles. Il est important de noter quand le spotting se produit, afin de pouvoir partager ces détails avec votre médecin si nécessaire.

Autres causes de saignements vaginaux anormaux

Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons les plus courantes pour lesquelles vous pourriez avoir des saignements ou du spotting entre les règles. Bien que cette liste ne soit pas exhaustive des explications des saignements vaginaux non menstruels ou des saignements entre les règles, elle couvre les causes courantes, y compris les méthodes de contraception et d'autres causes.

Causes de saignements vaginaux liés à la contraception (y compris les saignements de percée)

• Pilules contraceptives/contraceptifs hormonaux : Selon Medical News Today, des saignements irréguliers entre les règles peuvent survenir au cours des 6 premiers mois de la prise d'une nouvelle pilule contraceptive ou du passage d'une pilule contraceptive à une autre ou à d'autres contraceptifs hormonaux. Les médecins appellent parfois cela des saignements de percée. Généralement de couleur rouge clair ou brun rougeâtre, le sang a tendance à ressembler à celui du début ou de la fin des règles.
• Pilule du lendemain : Selon la Mayo Clinic, la pilule du lendemain peut provoquer des saignements entre les règles ou des saignements menstruels plus abondants. Du spotting ou de légers saignements peuvent survenir jusqu'à 1 mois après la prise d'une contraception d'urgence pour prévenir une grossesse, bien que la plupart des personnes qui prennent la pilule du lendemain ne présentent pas de saignements entre les règles.
• Dispositif intra-utérin (DIU) : Certaines femmes utilisant un DIU comme contraception peuvent également avoir des saignements hors période. Un DIU peut être une forme de contraception hormonale ou non. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, "les saignements de percée sont plus fréquents avec les pilules contraceptives à faible et ultra-faible dose, l'implant et les DIU hormonaux."

Autres causes de saignements vaginaux « anormaux »

• Traumatisme ou examen médical : Si vous avez eu des rapports sexuels rudes ou un examen pelvien, y compris un spéculum, vous pourriez également avoir des saignements vaginaux.
• Médicaments : Certains médicaments peuvent provoquer des saignements vaginaux anormaux. Votre pharmacien devrait vous informer des effets secondaires des médicaments.
• Stress : Un stress accru peut déclencher de nombreuses réactions, y compris des saignements utérins de percée ou anormaux.

Infections courantes pouvant provoquer des saignements vaginaux entre les règles

Les infections suivantes peuvent provoquer des saignements vaginaux anormaux entre les règles. Il est important de noter que la plupart des infections sont traitables. Cependant, il est important de consulter un médecin car les infections peuvent s'aggraver si les symptômes sont ignorés.

• Infections sexuellement transmissibles (IST), notamment la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection ascendante du système reproducteur féminin supérieur

Causes de saignements entre les règles liées à la grossesse

• Saignements d'implantation : Après la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde, l'ovule fécondé s'implante dans l'utérus. Parfois, l'implantation peut provoquer des saignements appelés saignements d'implantation.
• Grossesse ectopique : Les signes et symptômes d'une grossesse ectopique comprennent des douleurs abdominales et des saignements vaginaux.
• Grossesse : Selon l'American Pregnancy Association, 20 % des femmes connaissent des saignements pendant les 12 premières semaines de grossesse.
• Fausse couche : Des saignements abondants sont l'un des symptômes de la fausse couche.
• Allaitement : Selon la fréquence de l'allaitement et vos propres niveaux d'hormones, des saignements peuvent survenir avant le retour complet des règles.

Autres causes

• Fibromes utérins ou polypes : Les symptômes de ces tumeurs bénignes peuvent inclure des règles irrégulières ou abondantes et des saignements abondants entre les règles.
• Endométriose : Selon la Mayo Clinic, les femmes atteintes d'endométriose peuvent avoir des règles occasionnellement abondantes et des saignements ou du spotting entre les règles (saignements intermenstruels).
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Le SOPK est un syndrome associé à une ovulation anormale qui peut parfois rendre difficile la grossesse. Il peut également provoquer des saignements anormaux, y compris des règles irrégulières ou absentes.
• Troubles de la coagulation sanguine comme la maladie de von Willebrand — qui affecte la capacité du sang à coaguler — peuvent entraîner des saignements entre les règles. Les signes d'alerte incluent des saignements abondants après une blessure, des saignements de nez fréquents et prolongés, ou des procédures de routine comme des soins dentaires.
• Autres problèmes de santé, comme l'hypothyroïdie, les maladies du foie ou les maladies rénales chroniques, peuvent provoquer des saignements hors période.
• Cancer : Un cancer ou un précancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus), de l'utérus ou (très rarement) de la trompe de Fallope peut provoquer des saignements ou du spotting anormaux.

Si des saignements surviennent pendant la périménopause et la ménopause

• Périménopause : La période précédant la ménopause est connue sous le nom de périménopause. Pendant la périménopause, les niveaux d'hormones fluctuent considérablement. Ces changements hormonaux peuvent avoir un effet sur l'ovulation et votre cycle menstruel entier. Certaines femmes remarquent des règles irrégulières ou manquées et des saignements anormaux entre les règles pendant la périménopause.
• Sécheresse vaginale : À mesure que la muqueuse vaginale s'amincit en raison du manque d'œstrogènes après la ménopause, elle est également plus vulnérable aux irritations qui peuvent provoquer des saignements.
• Cancer : Selon le Dana-Farber Cancer Institute, les saignements chez les femmes post-ménopausées peuvent, dans certains cas, être un signe précoce de cancer et doivent toujours faire l'objet d'une enquête plus approfondie. Les saignements chez les femmes post-ménopausées peuvent, dans certains cas, être un signe précoce de cancer et doivent toujours faire l'objet d'une enquête plus approfondie. Le cancer gynécologique comprend le cancer de l'ovaire, le cancer de l'endomètre/de l'utérus, le cancer du col de l'utérus, le cancer de la vulve et les cancers vaginaux, ainsi que la maladie trophoblastique gestationnelle.

Risques

Selon la cause des saignements intermenstruels, les risques pour votre santé seront différents. Cependant, l'anémie est un risque commun à toutes les causes, en particulier celles qui entraînent des saignements abondants et surtout lorsqu'elle est associée à des règles abondantes.

Anémie

L'anémie est une condition dans laquelle vous manquez de globules rouges sains pour transporter suffisamment d'oxygène vers les tissus de votre corps. Elle peut avoir de nombreuses causes, y compris des saignements menstruels plus abondants ou des saignements entre les règles (saignements intermenstruels).

L'anémie ne présente pas toujours de symptômes. Mais, selon la Mayo Clinic, certains signes et symptômes de l'anémie incluent :

• Fatigue
• Faiblesse
• Peau pâle ou jaunâtre
• Étourdissements ou vertiges
• Mains et pieds froids
• Maux de tête
• Battements cardiaques irréguliers

Quand consulter un médecin

Si les saignements sont accompagnés de l'un des symptômes suivants, il est justifié de demander un avis médical à votre professionnel de la santé.

• Règles abondantes avec beaucoup de caillots
• Règles irrégulières
• Douleurs abdominales ou crampes
• Douleur ou sensation de brûlure en urinant
• Pertes vaginales anormales ou inhabituelles et/ou rougeurs, irritations ou démangeaisons du vagin ou des organes génitaux externes (vulve)

Même si vous ne présentez aucun des symptômes ci-dessus, n'ignorez jamais les saignements vaginaux anormaux ou les saignements utérins anormaux dans les situations suivantes :

• Si vous pensez être enceinte : Vous devriez toujours consulter un médecin dès que vous pensez être enceinte pour un test de grossesse.
• Lorsque cela se produit fréquemment : Si le spotting semble se produire fréquemment et de manière aléatoire, vous devriez absolument prendre rendez-vous avec un professionnel compétent.

Suivez votre cycle menstruel dans un journal ou une application

Si vous pensez avoir des saignements à intervalles irréguliers, c'est une très bonne idée de commencer à suivre votre cycle dans un journal ou une application. Cela peut vous aider à comprendre les rythmes de votre corps et à communiquer vos préoccupations à votre médecin.

Mais même si vos règles sont régulières, il est toujours bon de les suivre afin de savoir quand les prochaines sont susceptibles de commencer et quand vous ovulez. N'oubliez pas que chacun a son propre cycle et son propre flux, et qu'il peut être affecté par de nombreux facteurs, tant internes qu'externes.

Que suivre ?

Lorsque vous faites un suivi, faites attention aux saignements, mais aussi à d'autres symptômes, notamment :

• Pertes vaginales
• Crampes ou douleurs abdominales
• Ballonnements
• Maux de tête
• Sensibilité des seins
• Quand les saignements ont commencé et s'ils ont été plus tôt ou plus tard que prévu
• L'abondance du flux, et s'il était plus léger ou plus abondant que d'habitude
• La durée de vos règles, et si elle était plus courte ou plus longue que les mois précédents

Vous pouvez même prendre des notes sur les augmentations soudaines de la libido ou les changements d'humeur. N'oubliez pas que les saignements peuvent être un symptôme de nombreuses causes différentes.

Quand consulter votre médecin concernant des saignements irréguliers ?

Si les saignements vaginaux irréguliers (ou les saignements entre les règles) persistent, demandez un avis médical. Faites examiner par votre médecin les informations que vous avez consignées dans votre journal. Cela vous aidera à parler à votre médecin avec plus de certitude et à lui fournir des informations précieuses pour l'aider à établir un diagnostic.

Médicalement examinée par Dre Chimsom T. Oleka, M.D, rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 18 mars 2023.

Nous espérons que ce billet vous a été instructif, mais n'oubliez pas : nous ne sommes pas des médecins et ce billet ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les billets soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème de santé. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de ne pas tenir compte des conseils médicaux professionnels que vous avez reçus. Ouf, maintenant que cela est fait, vous pouvez continuer à vivre une vie libre et sans remords.