Raisons pour lesquelles vous pourriez avoir des saignements deux semaines après vos règles

Cet article a été revu par le Dr Navya Mysore et mis à jour le 8 mars 2024

La plupart d'entre nous ont un cycle menstruel qui dure en moyenne 28 jours, ce qui signifie que nous avons des règles (à peu près) mensuelles. Le premier jour de votre cycle menstruel est compté à partir du premier jour de vos règles.

Si vous saignez 20 jours après vos dernières règles, il se peut que vous ayez un cycle menstruel plus court. Ou bien, il pourrait s'agir de saignements hors période (c'est-à-dire des saignements entre les règles). Lisez la suite pour en savoir plus ou consultez l'article « Pourquoi ai-je des saignements 2 semaines après mes dernières règles ? ».

Qu'est-ce que le spotting ?

En général, le spotting (ou saignement léger) désigne un saignement vaginal occasionnel et léger qui survient en dehors des règles habituelles. Il ne nécessite généralement pas de produits menstruels autres qu'un protège-slip. Le spotting est généralement plus léger que des règles normales et peut durer de quelques heures à quelques jours. Le spotting entre les règles n'est pas la même chose que des règles irrégulières, bien que certaines femmes puissent avoir du mal à les distinguer.

Comment faire la différence entre vos règles et le spotting

Voici un aperçu pour vous aider à faire la différence entre vos règles menstruelles et les saignements vaginaux non menstruels – ou spotting – entre les règles.

Le spotting est tout saignement léger entre les règles (à ne pas confondre avec des cycles menstruels irréguliers). Le spotting peut avoir de nombreuses causes, certaines totalement inoffensives et d'autres plus préoccupantes.

Bien que le spotting inexpliqué puisse être irrégulier, le spotting causé par des événements du cycle menstruel, comme l'ovulation, peut survenir régulièrement.

Le sang de spotting peut avoir une teinte différente de celle du sang menstruel. Il peut être brun et peut aussi ressembler davantage à des pertes vaginales.

Enfin, la plupart des spottings sont légers : un protège-slip ou une culotte menstruelle suffit généralement à gérer les saignements causés par le spotting.

Si vous avez des saignements abondants en dehors des règles, ou si vous avez des spottings irréguliers constants entre les règles, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour en déterminer la cause sous-jacente.

La cause la plus probable des saignements utérins anormaux

L'ovulation a lieu environ au 14e jour de votre cycle. Pour de nombreuses femmes, les jours autour de l'ovulation passent complètement inaperçus. Mais pour certaines, l'ovulation est un événement où elles peuvent remarquer de légers saignements, de légères crampes, une sensibilité des seins ou des pertes vaginales plus épaisses.

Pendant les âges reproducteurs, l'ovaire libère un ovocyte (œuf immature) chaque mois. Cet événement se produit lorsque les follicules ovariens se rompent et libèrent l'ovocyte, qui se déplace vers la trompe de Fallope et devient un ovule. La rupture des follicules ovariens peut provoquer de légers saignements et certaines personnes ressentent de légères crampes.

Douleur ovulatoire

La douleur ovulatoire se manifeste par une légère sensation de tiraillement ou une douleur d'un côté ou des deux côtés de votre abdomen. Cette douleur est appelée douleur ovulatoire, ou mittelschmerz. Elle se traduit littéralement par « douleur du milieu » et est le nom donné à la légère sensation de tiraillement ou crampe que certaines femmes ressentent lorsque le follicule libère l'ovocyte.

« La douleur ovulatoire n'est pas nocive. La plupart du temps, vous pouvez la traiter avec des médicaments (en vente libre), du repos et des bains chauds », selon la Cleveland Clinic.

La meilleure façon de comprendre si un saignement correspond à l'ovulation est de suivre vos règles et vos spottings à l'aide d'une application ou d'un journal. Vous pouvez également vérifier que vous ovulez en utilisant des bandelettes d'ovulation afin de confirmer que le spotting est dû à l'ovulation. Si un saignement se produit et qu'il ne coïncide pas avec l'ovulation, il peut y avoir de nombreuses autres causes possibles.

Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons les plus courantes (en dehors des saignements ovulatoires) pour lesquelles vous pourriez avoir des saignements ou du spotting entre les règles. Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, elle couvre les explications les plus probables des saignements entre les règles.

Autres causes de saignements vaginaux anormaux après les règles

La vérité est qu'il existe de nombreuses explications possibles au spotting entre les règles (y compris les saignements intermenstruels associés aux pilules contraceptives et la grossesse extra-utérine). Certaines d'entre elles, vous pourrez les écarter par vous-même (par exemple, si vous ne prenez pas de médicaments ou si vous savez que vous n'êtes pas enceinte). Mais, en cas de doute, consultez votre médecin pour examiner vos symptômes.

Voici les causes les plus courantes de spotting entre les règles :

Contraception et saignements intermenstruels

• Pilules contraceptives (contraceptifs hormonaux) : Selon Medical News Today, les saignements entre les règles surviennent souvent au cours des 6 premiers mois de la prise d'une nouvelle pilule contraceptive (également appelée pilule contraceptive hormonale, contraceptif oral, pilule contraceptive ou simplement « la pilule »). Les médecins appellent parfois ce léger saignement vaginal des saignements intermenstruels.
• Pilule du lendemain : Selon la Mayo Clinic, la pilule du lendemain (contraception d'urgence) peut provoquer des saignements vaginaux entre les règles ou des saignements menstruels plus abondants, car elle entraîne des fluctuations des niveaux d'hormones.
• Dispositif intra-utérin (DIU) : Certaines femmes utilisant un DIU comme méthode de contraception (comme d'autres formes de contraception hormonale) peuvent également avoir des spottings au moment de leurs règles et/ou des spottings entre les cycles.

Causes externes des saignements vaginaux/utérins

• Traumatisme ou examen médical : Si vous avez eu des rapports sexuels rudes ou un examen médical comme un test de Pap, vous pourriez également avoir des saignements vaginaux.
• Médicaments : Certains médicaments (autres que les contraceptifs hormonaux) peuvent provoquer des saignements vaginaux anormaux. Votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé devrait vous informer de tout effet secondaire des médicaments, y compris les saignements vaginaux inhabituels.
• Stress : Un stress accru peut déclencher de nombreuses réactions. Le stress peut provoquer toutes sortes de changements dans votre corps, y compris des irrégularités menstruelles. Certaines peuvent avoir des spottings vaginaux ou des saignements entre les règles en raison de niveaux élevés de stress émotionnel.

Infections courantes, y compris les infections sexuellement transmissibles

Les infections suivantes peuvent provoquer des saignements irréguliers entre les règles. Il est à noter que la plupart des infections sont traitables. Cependant, les infections peuvent devenir plus graves si les symptômes sont ignorés. Si vous présentez des symptômes anormaux inhabituels comme des pertes vaginales différentes, des douleurs pelviennes, des symptômes urinaires, il est probablement préférable de consulter votre médecin.

• Infection sexuellement transmissible (IST), y compris la chlamydia, la gonorrhée et les verrues génitales
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection de la partie supérieure du système reproducteur féminin qui survient généralement en raison d'une IST non traitée
• Infection des voies urinaires (IVU) : Une infection des voies urinaires (IVU) peut provoquer du spotting, bien que ce ne soit pas un symptôme courant. Cependant, une IVU peut parfois irriter la muqueuse de l'urètre ou de la vessie, provoquant de petites quantités de sang dans l'urine. Si vous avez des symptômes urinaires comme des brûlures et du sang dans l'urine, assurez-vous de consulter votre médecin immédiatement.

Causes de saignements entre les règles liées à la grossesse

• Saignement d'implantation : Après la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde, l'œuf fécondé s'implante dans l'utérus. Parfois, l'implantation de l'œuf fécondé dans l'utérus provoque un léger saignement appelé saignement d'implantation. Certaines femmes ne l'expérimentent pas et d'autres oui. Le saignement d'implantation est léger, s'arrête de lui-même et ne nécessite pas de traitement.
• Grossesse extra-utérine : Dans une grossesse extra-utérine, l'œuf fécondé s'implante à un endroit en dehors de l'utérus, généralement dans la trompe de Fallope. Les grossesses extra-utérines ne peuvent pas être menées à terme. Les signes et symptômes d'une grossesse extra-utérine comprennent des douleurs abdominales et des saignements vaginaux, et nécessitent une attention médicale rapide.
• Grossesse : Selon l'American Pregnancy Association, 20 % des femmes ont des spottings au cours des 12 premières semaines de grossesse.
• Fausses couches : Parfois, lors d'une fausse couche, vous n'avez pas de saignements abondants, mais des spottings et une cessation des autres symptômes de grossesse.
• Allaitement : Selon la fréquence de l'allaitement et vos propres niveaux d'hormones, des spottings peuvent survenir avant le retour complet de vos règles.

Autres causes de saignements vaginaux inhabituels

• Fibromes utérins ou polypes : Les symptômes et signes de ces tumeurs bénignes dans l'utérus ou les organes reproducteurs peuvent inclure des règles irrégulières ou abondantes et des saignements vaginaux entre les règles. La façon dont votre médecin traitera les fibromes (ou d'autres croissances anormales) dépendra de la taille, du nombre, de l'emplacement et des symptômes des fibromes.

Causes de saignements entre les règles pendant la périménopause et la ménopause

• Périménopause : La période précédant la ménopause est appelée périménopause. Pendant la périménopause, les niveaux d’hormones fluctuent considérablement. Ces déséquilibres hormonaux peuvent avoir un effet sur l’ovulation. Certaines remarquent des règles irrégulières ou manquées et des saignements anormaux entre les règles pendant la périménopause en raison de changements hormonaux (en particulier une baisse des niveaux d’œstrogènes).
• Sécheresse vaginale, en particulier en raison du manque d’œstrogènes à la ménopause, la sécheresse vaginale peut provoquer des saignements.

Quand consulter votre professionnel de la santé

Beaucoup d’entre nous évitent de consulter des professionnels de la santé au sujet des préoccupations menstruelles ou intermenstruelles. Cependant, si votre schéma de saignement persiste pendant quelques cycles, il est utile d’en parler à votre fournisseur de soins médicaux.

S’il n’y a pas de quoi s’inquiéter et qu’il s’agit de saignements vaginaux normaux, ils pourront vous rassurer. Cependant, il y a des moments où des saignements, des saignements intermenstruels ou d’autres saignements entre les règles pourraient être une source d’inquiétude. Et si c’est le cas, plus tôt vous consulterez votre professionnel de la santé, mieux ce sera.

Si les saignements sont accompagnés de l’un des symptômes suivants, vous devriez absolument consulter un médecin :

• Règles abondantes avec beaucoup de caillots
• Règles irrégulières
• Douleur ou crampes abdominales
• Douleur ou sensation de brûlure en urinant
• Pertes vaginales inhabituelles et/ou rougeurs et démangeaisons

Sources :

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9134-ovulation-pain-mittelschmerz

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322840#causes

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/morning-after-pill/about/pac-20394730

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-concerns/spotting-during-pregnancy/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/von-willebrand-disease/symptoms-causes/syc-20354978

—

Nous espérons que vous avez trouvé cet article instructif, mais n’oubliez pas : nous ne sommes pas médecins et cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant une condition médicale.

Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but d’ignorer les conseils médicaux professionnels que vous avez reçus. Ouf, maintenant que c’est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans complexe.